Humana
Humana
Humana is een bedrijf voor gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op het verbeteren van gezondheidsuitkomsten voor individuen, gemeenschappen en het bredere zorgstelsel. De activiteiten omvatten Medicare Advantage HMO-, PPO- en PFFS-plannen voor bevolkingsgroepen zoals senioren en militairen. Humana benadrukt daarnaast een inclusieve werkomgeving waarin verbondenheid, wederzijds respect en mogelijkheden voor medewerkers centraal staan om bij te dragen aan de gezondheidsgerichte missie van het bedrijf.

Zorgcoördinator – Illinois Medicaid (op afstand)

Ondersteun Humana’s Medicaid-leden in Illinois met uitgebreide beoordelingen, individuele zorgplanning en zorgcoördinatie. Deze buitendienstfunctie op afstand omvat veel reizen binnen de toegewezen county’s.

Beschrijving

  • Ondersteunen van Humana’s Illinois HealthChoice Medicaid Managed Care-programma
  • Bezoeken van Medicaid-leden thuis, in woonvoorzieningen met begeleid wonen, langdurigezorginstellingen en andere zorgomgevingen
  • Beoordelen van de individuele zorgbehoeften van leden via telefonische en persoonlijke evaluaties
  • Helpen waarborgen dat leden zorg ontvangen in de minst beperkende omgeving
  • Belemmeringen voor effectieve zorg signaleren en aanpakken
  • Persoonlijke interventies in zorgplannen opstellen en uitvoeren
  • Zorg coördineren en casemanagementplannen voortdurend bewaken en evalueren aan de hand van de doelen van leden
  • De zorg voor leden en hun voortgang richting beoogde resultaten voortdurend volgen
  • Reageren op onmiddellijke en acute tekortkomingen in zorg en toegang
  • Verzekerden helpen bij het indienen van klachten en bezwaren
  • MCO-vereisten, beschikbare diensten en vergoedingen uitleggen
  • Informatie geven over en doorverwijzen naar voorzieningen in de gemeenschap
  • Leden en gezinnen doorverwijzen naar passende zorgvoorzieningen
  • Communicatie coördineren tussen betalers, zorgverleners, interdisciplinaire teams en andere betrokkenen bij de zorg
  • MLTSS- of LTSS-ondersteuning bieden volgens de bedrijfsbehoeften
  • Lokaal in het veld werken en 75–90% van de tijd reizen om leden te bezoeken
  • Rapporteren aan de Manager Care Management

Vereisten

  • Bacheloropleiding in sociale wetenschappen, sociaal werk, human services of een verwant vakgebied; als alternatief een onbeperkte Illinois LPN-licentie met één jaar ervaring in uitgebreide beoordelingen en formele ouderenzorg, een LPC- of LSW-licentie
  • In Illinois wonen
  • Minimaal één jaar ervaring in de gezondheidszorg en/of casemanagement
  • Minimaal één jaar ervaring met Medicare- of Medicaid-ontvangers, langdurige zorg, thuis- en gemeenschapsgerichte diensten en/of managed-careorganisaties
  • Gemiddelde tot geavanceerde computervaardigheden
  • Ervaring met Microsoft Word, Excel en Outlook
  • Ervaring met elektronische informatiesystemen en software, waaronder elektronische medische dossiers
  • Geldig rijbewijs van de staat
  • Persoonlijke aansprakelijkheidsverzekering voor een voertuig die aan de vereiste limieten voldoet
  • Een tbc-screening afronden indien geselecteerd
  • Beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur CST, met flexibiliteit volgens de bedrijfsbehoeften
  • Een toegewijde, ononderbroken werkplek die geschikt is voor de bescherming van PHI- en HIPAA-informatie van leden
  • Thuisinternet met een minimale downloadsnelheid van 25 Mbps en uploadsnelheid van 10 Mbps

Voordelen

  • Medische dekking
  • Tandheelkundige dekking
  • Oogzorgdekking
  • 401(k)-pensioenspaarplan
  • Betaald verlof
  • Betaalde bedrijfsfeestdagen
  • Persoonlijke feestdagen
  • Betaald ouderschapsverlof
  • Betaald zorgverlof
  • Kortdurende arbeidsongeschiktheidsdekking
  • Langdurige arbeidsongeschiktheidsdekking
  • Levensverzekering
  • Flexibel werkschema
  • Werkregeling op afstand
  • Ondersteuning voor reis naar trainingen en vergaderingen

Gerelateerde vacatures

EY

AI-software-engineer voor financieel advies

EY

Ontwikkel en implementeer GenAI-, LLM- en MLOps-oplossingen voor klanten van EY Financial Advisory in het Midden-Oosten en Noord-Afrika. Draag bij aan AI-strategie, implementatie in productie en bedrijfsontwikkeling.

Openen
Maxibook OÜ

Bijdrager wetenschapstaal en AI-aanpassing

Maxibook OÜ

Help AI-onderwijsstartup Maxibook Engelstalige wetenschappelijke inhoud aan te passen voor een Koreaans-, Japans- of Arabischtalig publiek. Beoordeel AI-gegenereerde inhoud op inhoudelijke juistheid, natuurlijk taalgebruik en academische geloofwaardigheid.

Openen
ZACO Robot

B2B-salesafsprakenmaker voor commerciële schoonmaakrobots

ZACO Robot
11 – 50 Medewerkers
AdviesBouwLogistiek

Je kwalificeert leads en plant verkoopgesprekken voor de professionele schoonmaakrobots van RV-Tech, waarbij je op afstand verkoopt aan zakelijke beslissers. De functie draait om automatisering en robotica in een groeiende commerciële markt.

Openen