
Humana เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับบุคคล ชุมชน และระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม บริษัทให้บริการแผน Medicare Advantage รูปแบบ HMO, PPO และ PFFS สำหรับกลุ่มต่าง ๆ เช่น ผู้สูงอายุและสมาชิกกองทัพ นอกจากนี้ Humana ยังให้ความสำคัญกับการสร้างสถานที่ทำงานที่เปิดกว้างและมีส่วนร่วม โดยส่งเสริมความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่ง ความเคารพซึ่งกันและกัน และโอกาสให้พนักงานมีส่วนร่วมในพันธกิจด้านสุขภาพของบริษัท
ผู้ประสานงานการดูแล – Medicaid รัฐอิลลินอยส์ (ทำงานทางไกล)
สนับสนุนสมาชิก Medicaid ในรัฐอิลลินอยส์ของ Humana ผ่านการประเมินอย่างครอบคลุม การวางแผนการดูแลเฉพาะบุคคล และการประสานงานบริการ งานภาคสนามแบบทำงานทางไกลนี้ต้องเดินทางเป็นจำนวนมากทั่วเขตที่ได้รับมอบหมาย
รายละเอียด
- สนับสนุนโครงการ Medicaid HealthChoice Managed Care ของ Humana ในรัฐอิลลินอยส์
- เยี่ยมสมาชิก Medicaid ที่บ้าน สถานดูแลช่วยเหลือการดำรงชีวิต สถานดูแลระยะยาว และสภาพแวดล้อมการดูแลอื่น ๆ
- ประเมินความต้องการการดูแลเฉพาะบุคคลของสมาชิกผ่านการประเมินทางโทรศัพท์และการประเมินแบบพบหน้า
- ช่วยให้มั่นใจว่าสมาชิกได้รับบริการในสถานที่ที่มีข้อจำกัดน้อยที่สุด
- ระบุและแก้ไขอุปสรรคต่อการดูแลที่มีประสิทธิผล
- จัดทำและดำเนินการแทรกแซงตามแผนการดูแลเฉพาะบุคคล
- ประสานงานบริการ พร้อมติดตามและประเมินแผนการจัดการรายกรณีเทียบกับเป้าหมายของสมาชิก
- ติดตามการดูแลสมาชิกและความคืบหน้าไปสู่ผลลัพธ์เป้าหมายอย่างต่อเนื่อง
- ตอบสนองต่อช่องว่างด้านการดูแลและการเข้าถึงบริการที่เร่งด่วนและเฉียบพลัน
- ช่วยผู้ลงทะเบียนยื่นข้อร้องเรียนและอุทธรณ์
- อธิบายข้อกำหนดของ MCO บริการที่มีอยู่ และสิทธิประโยชน์
- ให้ข้อมูลและส่งต่อไปยังทรัพยากรชุมชน
- แนะนำสมาชิกและครอบครัวไปยังแหล่งทรัพยากรด้านการดูแลที่เหมาะสม
- ประสานงานการสื่อสารระหว่างผู้จ่ายเงิน ผู้ให้บริการ ทีมสหสาขาวิชาชีพ และผู้มีส่วนร่วมในการดูแลรายอื่น ๆ
- ให้การสนับสนุน MLTSS หรือ LTSS ตามความต้องการทางธุรกิจ
- เดินทางทำงานภาคสนามในพื้นที่ 75–90% ของเวลาเพื่อเยี่ยมสมาชิก
- รายงานต่อผู้จัดการฝ่ายการจัดการการดูแล
คุณสมบัติ
- วุฒิปริญญาตรีด้านสังคมศาสตร์ สังคมสงเคราะห์ บริการมนุษย์ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง หรือมีใบอนุญาต LPN ของรัฐอิลลินอยส์ที่ไม่มีข้อจำกัด พร้อมประสบการณ์หนึ่งปีด้านการประเมินอย่างครอบคลุมและบริการดูแลผู้สูงอายุอย่างเป็นทางการ มีใบอนุญาต LPC หรือ LSW
- ต้องอาศัยอยู่ในรัฐอิลลินอยส์
- มีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งปีด้านการดูแลสุขภาพและ/หรือการจัดการรายกรณี
- มีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งปีกับผู้รับ Medicare หรือ Medicaid การดูแลระยะยาว บริการดูแลที่บ้านและในชุมชน และ/หรือองค์กรการดูแลแบบมีการจัดการ
- มีทักษะการใช้คอมพิวเตอร์ระดับกลางถึงขั้นสูง
- มีประสบการณ์ใช้ Microsoft Word, Excel และ Outlook
- มีประสบการณ์กับระบบข้อมูลและซอฟต์แวร์อิเล็กทรอนิกส์ รวมถึงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์
- มีใบอนุญาตขับรถของรัฐที่ยังใช้ได้
- มีประกันความรับผิดต่อรถยนต์ส่วนบุคคลตามวงเงินที่กำหนด
- ผ่านการตรวจคัดกรองวัณโรคหากได้รับเลือก
- สามารถทำงานวันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8.00–17.00 น. ตามเวลา CST และมีความยืดหยุ่นตามความต้องการทางธุรกิจ
- มีพื้นที่ทำงานเฉพาะที่ปราศจากการรบกวนและเหมาะสมสำหรับการปกป้อง PHI ของสมาชิกและข้อมูลตาม HIPAA
- มีบริการอินเทอร์เน็ตที่บ้านด้วยความเร็วขั้นต่ำดาวน์โหลด 25 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองทางการแพทย์
- ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
- ความคุ้มครองด้านสายตา
- แผนการออมเพื่อการเกษียณอายุ 401(k)
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดของบริษัท
- วันหยุดส่วนบุคคล
- ลาคลอดและลาเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้าง
- ลาเพื่อดูแลสมาชิกครอบครัวโดยได้รับค่าจ้าง
- ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะสั้น
- ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะยาว
- ประกันชีวิต
- ตารางเวลาทำงานที่ยืดหยุ่น
- รูปแบบการทำงานทางไกล
- การสนับสนุนค่าใช้จ่ายสำหรับการฝึกอบรมและการเดินทางเพื่อเข้าร่วมการประชุม