LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor für H1B-VisumGesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
Humana ist ein Unternehmen für Gesundheitsversorgung und Krankenversicherungen, das sich darauf konzentriert, die Gesundheitsergebnisse für Einzelpersonen, Gemeinschaften und das Gesundheitssystem insgesamt zu verbessern. Das Angebot umfasst Medicare-Advantage-HMO-, PPO- und PFFS-Tarife für Bevölkerungsgruppen wie Senioren und Militärangehörige. Humana legt zudem Wert auf einen inklusiven Arbeitsplatz, der Zugehörigkeit, gegenseitigen Respekt und Möglichkeiten für Mitarbeitende fördert, zur gesundheitsorientierten Mission des Unternehmens beizutragen.
LinkedIn
Stellen im Unternehmen

Pflegekoordinator – Illinois Medicaid (Remote)

Unterstützen Sie die Medicaid-Mitglieder von Humana in Illinois durch umfassende Beurteilungen, individuelle Pflegeplanung und Dienstkoordination. Diese Remote-Außendienststelle umfasst umfangreiche Reisen in den zugewiesenen Bezirken.

USVereinigte StaatenILIllinois
53.700 $ – 72.600 $ / Jahr
RemoteVollzeitJuniorErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinPflegekoordinator

Beschreibung

  • Unterstützung des Illinois-HealthChoice-Medicaid-Managed-Care-Programms von Humana
  • Besuche bei Medicaid-Mitgliedern zu Hause, in Einrichtungen für betreutes Wohnen, Langzeitpflegeeinrichtungen und anderen Pflegeumgebungen
  • Beurteilung des individuellen Pflegebedarfs der Mitglieder durch telefonische und persönliche Gespräche
  • Mitwirkung daran, dass Mitglieder Leistungen in der am wenigsten einschränkenden Umgebung erhalten
  • Erkennen und Beseitigen von Hindernissen für eine wirksame Versorgung
  • Erstellung und Umsetzung individueller Maßnahmen im Pflegeplan
  • Koordination von Leistungen sowie laufende Überwachung und Bewertung der Fallmanagementpläne anhand der Ziele der Mitglieder
  • Laufende Dokumentation der Versorgung und der Fortschritte der Mitglieder auf dem Weg zu den angestrebten Ergebnissen
  • Reaktion auf unmittelbare und akute Versorgungslücken sowie Zugangsprobleme
  • Unterstützung der Versicherten bei der Einreichung von Beschwerden und Widersprüchen
  • Erläuterung der MCO-Anforderungen, verfügbaren Leistungen und Leistungsansprüche
  • Bereitstellung von Informationen über kommunale Ressourcen und Vermittlung an diese
  • Weiterleitung von Mitgliedern und Familien an geeignete Versorgungsangebote
  • Koordination der Kommunikation zwischen Kostenträgern, Leistungserbringern, interdisziplinären Teams und anderen an der Versorgung Beteiligten
  • Bereitstellung von MLTSS- oder LTSS-Unterstützung gemäß den geschäftlichen Anforderungen
  • Lokale Außendiensttätigkeit mit 75–90 % Reiseanteil für Besuche bei Mitgliedern
  • Bericht an die Leitung des Pflegemanagements

Anforderungen

  • Bachelorabschluss in Sozialwissenschaften, Sozialer Arbeit, Human Services oder einem verwandten Bereich; alternativ eine uneingeschränkte LPN-Lizenz in Illinois mit einem Jahr Erfahrung in umfassenden Beurteilungen und formellen Dienstleistungen für ältere Menschen, eine LPC- oder LSW-Lizenz
  • Wohnsitz in Illinois
  • Mindestens ein Jahr Erfahrung im Gesundheitswesen und/oder Fallmanagement
  • Mindestens ein Jahr Erfahrung mit Medicare- oder Medicaid-Leistungsempfängern, Langzeitpflege, gemeindebasierten häuslichen Dienstleistungen und/oder Managed-Care-Organisationen
  • Mittlere bis fortgeschrittene Computerkenntnisse
  • Erfahrung mit Microsoft Word, Excel und Outlook
  • Erfahrung mit elektronischen Informationssystemen und Software, einschließlich elektronischer Patientenakten
  • Gültiger Führerschein des Bundesstaates
  • Private Kfz-Haftpflichtversicherung, die die erforderlichen Deckungssummen erfüllt
  • Abschluss eines Tuberkulose-Screenings bei Auswahl
  • Verfügbarkeit montags bis freitags von 8:00 bis 17:00 Uhr CST sowie Flexibilität entsprechend den geschäftlichen Anforderungen
  • Dedizierter, störungsfreier Arbeitsplatz, der zum Schutz von PHI- und HIPAA-Informationen der Mitglieder geeignet ist
  • Internetzugang zu Hause mit einer Mindestgeschwindigkeit von 25 Mbit/s im Download und 10 Mbit/s im Upload

Zusatzleistungen

  • Krankenversicherung
  • Zahnversicherung
  • Sehversicherung
  • 401(k)-Altersvorsorgeplan
  • Bezahlte Freistellung
  • Bezahlte Feiertage des Unternehmens
  • Persönliche Feiertage
  • Bezahlter Elternurlaub
  • Bezahlter Urlaub zur Betreuung von Angehörigen
  • Kurzfristige Berufsunfähigkeitsversicherung
  • Langfristige Berufsunfähigkeitsversicherung
  • Lebensversicherung
  • Flexible Arbeitszeiten
  • Remote-Arbeitsmodell
  • Unterstützung bei Schulungs- und Dienstreisen

Ähnliche Stellen

My Hero VA

Zweisprachige Person für Terminvereinbarung (remote, Kolumbien)

My Hero VA
1 – 10 Mitarbeitende
BeratungLogistikMarketing
COKolumbien
800 $ / Monat
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischErforderliche Sprache: SpanischTerminvereinbarer

Führen Sie ausgehende Anrufe auf Englisch und Spanisch, um Besuche an einer Schule eines Barbier-Ausbildungsunternehmens in Florida zu vereinbaren. Die Remote-Stelle in Kolumbien umfasst auch die Nachverfolgung von Interessenten und tägliche Verwaltungsaufgaben.

Öffnen