Humana
Humana
Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.

Vårdsamordnare – Illinois Medicaid (distans)

Stöd Humana-medlemmar inom Illinois Medicaid genom omfattande bedömningar, individuella vårdplaner och samordning av insatser. Denna distansbaserade fälttjänst innebär omfattande resor inom tilldelade län.

Beskrivning

  • Stöd Humana:s Illinois HealthChoice Medicaid Managed Care-program
  • Besök Medicaid-medlemmar i hemmet, på boenden med service, långvariga vårdinrättningar och andra vårdmiljöer
  • Bedöm medlemmarnas individuella vårdbehov genom telefon- och personliga utvärderingar
  • Bidra till att medlemmarna får insatser i den minst ingripande miljön
  • Identifiera och åtgärda hinder för effektiv vård
  • Skapa och genomföra personliga vårdplansinsatser
  • Samordna insatser samtidigt som vårdplanerna inom ärendehanteringen följs upp och utvärderas mot medlemmarnas mål
  • Följ kontinuerligt medlemmarnas vård och framsteg mot avsedda resultat
  • Hantera omedelbara och akuta brister i vård och tillgång till vård
  • Hjälp inskrivna medlemmar att lämna in klagomål och överklaganden
  • Förklara MCO-krav, tillgängliga tjänster och förmåner
  • Ge information om och hänvisa till samhällsresurser
  • Vägled medlemmar och familjer till lämpliga vårdresurser
  • Samordna kommunikationen mellan betalare, vårdgivare, tvärprofessionella team och andra vårddeltagare
  • Ge MLTSS- eller LTSS-stöd utifrån verksamhetens behov
  • Res lokalt i fält 75–90 % av tiden för att besöka medlemmar
  • Rapportera till chefen för vårdhantering

Krav

  • Kandidatexamen i samhällsvetenskap, socialt arbete, human services eller närliggande område; alternativt en obegränsad Illinois-licens som LPN med ett års erfarenhet av omfattande bedömningar och formella äldreomsorgstjänster, en LPC- eller LSW-licens
  • Måste bo i Illinois
  • Minst ett års erfarenhet av hälso- och sjukvård och/eller ärendehantering
  • Minst ett års erfarenhet av Medicare- eller Medicaid-mottagare, långtidsvård, Home and Community Based Services och/eller managed care-organisationer
  • Mellanliggande till avancerad datorvana
  • Erfarenhet av Microsoft Word, Excel och Outlook
  • Erfarenhet av elektroniska informationssystem och programvara, inklusive elektroniska patientjournaler
  • Giltigt körkort utfärdat av delstaten
  • Ansvarsförsäkring för personligt fordon som uppfyller kraven på försäkringsbelopp
  • Genomföra tuberkulosscreening om du väljs ut
  • Möjlighet att arbeta måndag till fredag kl. 08.00–17.00 CST, med flexibilitet utifrån verksamhetens behov
  • Avskild arbetsplats utan störningar som är lämplig för att skydda medlemmarnas PHI- och HIPAA-information
  • Internetanslutning i hemmet med minst 25 Mbps nedladdning och 10 Mbps uppladdning

Förmåner

  • Medicinsk försäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Sjukförsäkring för synvård
  • 401(k)-pensionssparplan
  • Betald ledighet
  • Företagshelgdagar
  • Personliga lediga dagar
  • Betald föräldraledighet
  • Betald ledighet för vård av anhörig
  • Korttidsinvaliditetsförsäkring
  • Långtidsinvaliditetsförsäkring
  • Livförsäkring
  • Flexibelt arbetsschema
  • Distansarbete
  • Stöd för resor i samband med utbildning och möten

Relaterade jobb

The Crown Estate

Chef för geoteknik och geologi

The Crown Estate

Led det geologiska och geotekniska kunskapsunderlaget för The Crown Estates planering av havsbotten och stöd beslut om havsbaserad vindkraft, marina upplåtelser och investeringar. Bidra till att forma nationella modeller av marina grundförhållanden och framtida användning av havsbotten.

Öppna
McKesson

Teknikchef för programvaruutveckling, vårddata

McKesson

Led Ontadas organisation för utveckling av vårddata på McKesson och ange riktningen för plattformar och analyser inom värdebaserad vård. Ansvara för integrationer och säkra molnbaserade dataprodukter.

Öppna
MyFitnessPal

Engineering Manager, annonsering på MyFitnessPal

MyFitnessPal

Led MyFitnessPals team för mobilannonsering och forma annonsupplevelser med höga kvalitetskrav i företagets native-appar. Rollen fokuserar på experiment, integritetsmedveten utveckling och nära samarbete med produkt-, design- och kommersiella team.

Öppna
Vanta

Engineering Manager, regelefterlevnad inom offentlig sektor

Vanta

Led teknikteamet bakom Vantas plattform för regelefterlevnad inom offentlig sektor, med arbetsflöden för FedRAMP, CMMC och NIST. Bygg teamet och utveckla skalbara säkerhetsfunktioner för leverantörer till offentlig sektor, federala myndigheter och organisationer på delstatlig och lokal nivå samt inom utbildning.

Öppna