Humana
Humana
Humana est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui s’attache à améliorer les résultats de santé des individus, des communautés et du système de santé dans son ensemble. Ses activités comprennent des plans Medicare Advantage HMO, PPO et PFFS destinés notamment aux personnes âgées et aux militaires. Humana met également l’accent sur un environnement de travail inclusif, fondé sur le sentiment d’appartenance, le respect mutuel et les possibilités offertes aux employés de contribuer à la mission de l’entreprise axée sur la santé.

Coordinateur de soins : Medicaid de l’Illinois (télétravail)

Accompagnez les bénéficiaires du programme Medicaid de l’Illinois de Humana grâce à des évaluations complètes, des plans de soins personnalisés et la coordination des services. Ce poste de terrain en télétravail implique des déplacements fréquents dans les comtés attribués.

Description

  • Soutenir le programme de soins gérés Medicaid HealthChoice de l’Illinois de Humana
  • Rendre visite aux bénéficiaires de Medicaid à leur domicile, dans des résidences-services, des établissements de soins de longue durée et d’autres environnements de soins
  • Évaluer les besoins individuels des bénéficiaires au moyen d’évaluations téléphoniques et en face à face
  • Contribuer à garantir que les bénéficiaires reçoivent des services dans le cadre le moins restrictif
  • Identifier et traiter les obstacles à des soins efficaces
  • Créer et mettre en œuvre des interventions personnalisées dans les plans de soins
  • Coordonner les services tout en assurant le suivi et l’évaluation des plans de gestion des cas par rapport aux objectifs des bénéficiaires
  • Suivre en continu les soins prodigués aux bénéficiaires et leurs progrès vers les résultats ciblés
  • Répondre aux lacunes immédiates et urgentes en matière de soins et d’accès
  • Aider les inscrits à déposer des réclamations et des recours
  • Expliquer les exigences des MCO, les services disponibles et les prestations
  • Fournir des informations sur les ressources communautaires et orienter vers celles-ci
  • Orienter les bénéficiaires et leurs familles vers les ressources de soins appropriées
  • Coordonner la communication entre les payeurs, les prestataires, les équipes interdisciplinaires et les autres intervenants
  • Fournir un soutien MLTSS ou LTSS selon les besoins de l’activité
  • Se déplacer localement sur le terrain 75 à 90 % du temps pour rendre visite aux bénéficiaires
  • Rendre compte au responsable de la gestion des soins

Exigences

  • Diplôme de licence en sciences sociales, travail social, services à la personne ou domaine connexe ; à défaut, licence LPN sans restriction de l’Illinois avec un an d’expérience en évaluation complète et en services formels de soins aux personnes âgées, licence LPC ou licence LSW
  • Doit résider dans l’Illinois
  • Au moins un an d’expérience dans le secteur de la santé et/ou la gestion de cas
  • Au moins un an d’expérience auprès de bénéficiaires de Medicare ou Medicaid, dans les soins de longue durée, les services à domicile et en milieu communautaire et/ou les organismes de soins gérés
  • Maîtrise de l’informatique de niveau intermédiaire à avancé
  • Expérience de Microsoft Word, Excel et Outlook
  • Expérience des systèmes et logiciels d’information électroniques, notamment des dossiers médicaux électroniques
  • Permis de conduire valide délivré par l’État
  • Assurance responsabilité civile pour véhicule personnel respectant les plafonds requis
  • Réaliser un dépistage de la tuberculose en cas de sélection
  • Disponibilité du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h CST, avec flexibilité selon les besoins de l’activité
  • Espace de travail dédié et sans interruption, adapté à la protection des RPS des bénéficiaires et des informations HIPAA
  • Connexion internet à domicile offrant au minimum 25 Mbps en téléchargement et 10 Mbps en envoi

Avantages

  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture optique
  • Plan d’épargne-retraite 401(k)
  • Congés payés
  • Jours fériés de l’entreprise
  • Jours fériés personnels
  • Congé parental payé
  • Congé payé pour aidants
  • Couverture en cas d’invalidité de courte durée
  • Couverture en cas d’invalidité de longue durée
  • Assurance vie
  • Horaire de travail flexible
  • Organisation du travail à distance
  • Soutien pour les déplacements liés aux formations et aux réunions

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