Humana
Humana
Humana adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan hasil kesehatan bagi individu, komunitas, dan sistem layanan kesehatan secara luas. Kegiatannya mencakup berbagai paket Medicare Advantage HMO, PPO, dan PFFS yang melayani kelompok seperti lansia dan anggota militer. Humana juga menekankan lingkungan kerja inklusif yang dibangun atas rasa memiliki, saling menghormati, serta kesempatan bagi karyawan untuk berkontribusi pada misi perusahaan yang berfokus pada kesehatan.

Koordinator Perawatan – Medicaid Illinois (Jarak Jauh)

Mendukung anggota Medicaid Illinois Humana melalui penilaian menyeluruh, perencanaan perawatan individual, dan koordinasi layanan. Peran lapangan jarak jauh ini mencakup perjalanan luas di seluruh wilayah yang ditugaskan.

Deskripsi

  • Mendukung program Managed Care Medicaid Illinois HealthChoice Humana
  • Mengunjungi anggota Medicaid di rumah, fasilitas hunian berbantuan, fasilitas perawatan jangka panjang, dan lingkungan perawatan lainnya
  • Menilai kebutuhan perawatan individual anggota melalui evaluasi melalui telepon dan tatap muka
  • Membantu memastikan anggota menerima layanan dalam lingkungan yang paling tidak membatasi
  • Mengidentifikasi dan mengatasi hambatan terhadap perawatan yang efektif
  • Membuat dan melaksanakan intervensi rencana perawatan yang dipersonalisasi
  • Mengoordinasikan layanan sambil memantau dan mengevaluasi rencana manajemen kasus berdasarkan tujuan anggota
  • Melacak perawatan anggota dan kemajuan menuju hasil yang ditargetkan secara berkelanjutan
  • Menanggapi kesenjangan perawatan dan akses yang mendesak serta akut
  • Membantu peserta mengajukan keluhan dan banding
  • Menjelaskan persyaratan MCO, layanan yang tersedia, dan manfaat
  • Memberikan informasi tentang sumber daya masyarakat serta rujukan ke sumber daya tersebut
  • Mengarahkan anggota dan keluarga ke sumber daya perawatan yang sesuai
  • Mengoordinasikan komunikasi antara pembayar, penyedia layanan, tim interdisipliner, dan peserta perawatan lainnya
  • Memberikan dukungan MLTSS atau LTSS sesuai kebutuhan bisnis
  • Melakukan perjalanan lokal di lapangan 75–90% dari waktu kerja untuk mengunjungi anggota
  • Melapor kepada Manajer Manajemen Perawatan

Persyaratan

  • Gelar sarjana dalam ilmu sosial, pekerjaan sosial, layanan kemanusiaan, atau bidang terkait; sebagai alternatif, lisensi LPN Illinois tanpa pembatasan dengan pengalaman satu tahun dalam penilaian menyeluruh dan layanan perawatan lansia formal, lisensi LPC, atau lisensi LSW
  • Harus tinggal di Illinois
  • Setidaknya satu tahun pengalaman di bidang kesehatan dan/atau manajemen kasus
  • Setidaknya satu tahun pengalaman dengan penerima Medicare atau Medicaid, perawatan jangka panjang, Layanan Berbasis Rumah dan Masyarakat, dan/atau organisasi managed care
  • Kemampuan komputer tingkat menengah hingga lanjutan
  • Pengalaman menggunakan Microsoft Word, Excel, dan Outlook
  • Pengalaman menggunakan sistem informasi dan perangkat lunak elektronik, termasuk rekam medis elektronik
  • Surat izin mengemudi negara bagian yang masih berlaku
  • Asuransi tanggung jawab kendaraan pribadi yang memenuhi batas yang diwajibkan
  • Menyelesaikan pemeriksaan TB jika terpilih
  • Bersedia bekerja Senin hingga Jumat, pukul 08.00 hingga 17.00 CST, dengan fleksibilitas sesuai kebutuhan bisnis
  • Ruang kerja khusus yang bebas gangguan dan sesuai untuk melindungi PHI anggota serta informasi HIPAA
  • Layanan internet rumah dengan kecepatan minimum 25 Mbps untuk unduhan dan 10 Mbps untuk unggahan

Tunjangan

  • Perlindungan medis
  • Perlindungan gigi
  • Perlindungan penglihatan
  • Rencana tabungan pensiun 401(k)
  • Cuti berbayar
  • Hari libur perusahaan
  • Hari libur pribadi
  • Cuti orang tua berbayar
  • Cuti perawatan keluarga berbayar
  • Perlindungan disabilitas jangka pendek
  • Perlindungan disabilitas jangka panjang
  • Asuransi jiwa
  • Jadwal kerja fleksibel
  • Pengaturan kerja jarak jauh
  • Dukungan untuk perjalanan pelatihan dan rapat

Lowongan Terkait