Arcadia
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Arcadiaは、さまざまな情報源のデータを統合して一元的に把握できる医療データプラットフォームを構築しています。そこから得られる知見は、顧客による医療ケアや研究の推進、戦略的な成長の方向づけ、財務上の意思決定を支援します。医療分野とコンサルティング分野で事業を展開し、従業員数は201~500人です。

メディケイド政策主任アナリスト

Arcadiaの医療データプラットフォームを活用し、メディケイドの制度規則を分析、レジストリ、ダッシュボードに落とし込みます。 州の医療関係者に政策の解釈とデータに基づく意思決定について助言します。

仕事内容

  • 州および連邦のメディケイド規則、資格および援助コード、給付設計、適用範囲、プログラム指針を解釈する。
  • 政策を、コホート、コードセット、除外条件、層別化基準など、検証可能な分析ロジックに変換する。
  • 監査可能な意思決定を支援するため、政策解釈を文書化する。
  • データの制約、定義、件数、閾値、ケースロード、費用、医療提供者の対応能力について、顧客の上級リーダーに助言する。
  • 政策変更が利用可能なデータや今後の分析課題に及ぼす影響を評価する。
  • Foundry、Redshift、Athena上でSQLとPythonを使い、加入者および医療提供者のデータマート、コホートと層別化のロジック、レジストリ抽出データを構築する。
  • ダッシュボード、定期レポート、Excel成果物、経営層向けプレゼンテーションを作成する。
  • データ品質の問題を調査し、複数のデータソース間で件数を照合する。
  • 州のプログラム責任者、政策・データチーム、元請業者、ベンダーパートナーに高度な分析上の指針を提供する。
  • 顧客管理チームと優先事項、作業範囲、スケジュールについて合意する。
  • 顧客向けの経営層用サマリー、手法の説明資料、意思決定メモ、技術解説資料を作成する。
  • 日々の分析業務、顧客との定例連絡、依頼の優先順位、臨時依頼を管理する。
  • 手法の文書とデータ辞書を整備し、本番運用可能なレジストリ、データマート、ダッシュボードを維持する。
  • 他のアナリストを指導し、業務への導入を支援する。
  • 主要な成果物をレビューし、手順書を文書化し、手法基準を定める。

応募要件

  • 医療プログラムおよびマネージドケアプランに関する実務知識。
  • 政策文書やプログラム規則を分析ロジックに変換する能力。
  • ICD-10、CPT/HCPCS、収益コードなど、臨床コーディングおよび請求に関する知識。
  • NPPESや登録ファイルを含む、請求、資格、医療提供者/NPIデータの取り扱い経験。
  • Claude Code、CursorなどのAIコーディング・分析ツールを実務で使用した経験。
  • CTE、ウィンドウ関数、大規模な請求・資格テーブルのパフォーマンス調整を含む高度なSQLスキル。
  • エンジニアリング基準に沿ってデータをモデル化する能力。
  • QuickSight、Power BI、Tableau、Excelでダッシュボードやレポートを作成した実務経験。
  • 経営層向けのプレゼンテーション資料を作成する能力。
  • 顧客や上級関係者と直接協働した経験。
  • 曖昧な依頼の範囲を定め、競合する優先事項のバランスを取り、分析的判断を適用した経験。
  • 上級顧客または経営幹部向けの分析プログラムを最初から最後まで主導した実績。
  • 機密データおよび保護対象保健情報(PHI)を扱う際の適切な判断力。
  • 州のメディケイド機関、メディケイドを支援する元請業者またはコンサルティング会社、もしくはメディケイドのマネージドケアプランでの経験があれば尚可。
  • カリフォルニア州のMedi-Calの経験があれば尚可。
  • リスク層別化、レジストリ、ケアマネジメント、ネットワーク充足性、アクセスと公平性の分析など、集団医療に関する知識。
  • Pythonおよびdbtの経験。
  • Athena、Redshift、QuickSightなどのAWS分析ツールに関する知識。
  • オーケストレーションツールとJira、Confluence、GitHubのワークフローに抵抗がないこと。
  • 経験の浅いアナリストを指導した経験。

福利厚生

  • 従業員主導で、個人および専門能力の開発を支援するプログラムや取り組み。
  • 柔軟でリモートワークに対応した職場環境。
  • 上限のないFTO(自由取得の有給休暇)。
  • 競争力のある報酬。
  • 福利厚生パッケージ。
  • 数百万人の加入者にサービスを提供する注目度の高い州のメディケイドプログラムに貢献できる機会。
  • 手法基準、手順書、データ資産を整備する機会。

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