Arcadia
Arcadia
Arcadia vyvíjí datovou platformu pro zdravotnictví, která sjednocuje informace z různých zdrojů do jednoho přehledu. Analýzy pomáhají zákazníkům rozvíjet zdravotní péči a výzkum, určovat strategické směřování růstu a podporují finanční rozhodování. Společnost působí ve zdravotnictví a poradenství a její tým čítá 201 až 500 zaměstnanců.

Hlavní analytik politiky Medicaid

Převádějte pravidla programů Medicaid do analytiky, registrů a dashboardů pomocí platformy zdravotnických dat Arcadia. Radíte zástupcům zdravotnictví jednotlivých států s interpretací politik a rozhodováním založeným na datech.

Popis

  • Vykládejte státní a federální pravidla Medicaid, kódy způsobilosti a druhů pomoci, nastavení dávek, rozsah krytí a pokyny k programům.
  • Převádějte politiku do testovatelné analytiky včetně kohort, sad kódů, vyloučení a kritérií stratifikace.
  • Dokumentujte interpretace politik, aby podporovaly rozhodnutí podléhající auditu.
  • Radíte vedoucím pracovníkům zákazníků ohledně omezení a definic dat, objemů, prahových hodnot, počtů případů, nákladů a kapacity poskytovatelů.
  • Posuzujte, jak změny politik ovlivňují dostupná data a budoucí analytické otázky.
  • Vytvářejte datové martky členů a poskytovatelů, logiku kohort a stratifikace a výpisy z registrů pomocí SQL a Pythonu na Foundry, Redshift a Athena.
  • Vytvářejte dashboardy, pravidelné reporty, výstupy v Excelu a prezentace pro vedení.
  • Prověřujte problémy s kvalitou dat a slaďujte počty napříč zdroji.
  • Poskytujte odborné analytické vedení vedoucím státních programů, týmům pro politiku a data, hlavním dodavatelům a partnerským dodavatelům.
  • Dohadujte priority, rozsah a harmonogram s týmem pro správu zákazníků.
  • Připravujte pro zákazníky shrnutí pro vedení, prezentace metodiky, rozhodovací memoranda a technická vysvětlení.
  • Řiďte každodenní analytický pracovní proud, pravidelný kontakt se zákazníky, priority požadavků a ad hoc úkoly.
  • Udržujte registry, datové martky a dashboardy připravené pro produkční provoz a dokumentujte metody i datové slovníky.
  • Mentorujte a zaškolujte další analytiky.
  • Kontrolujte zásadní výstupy, dokumentujte pracovní postupy a stanovujte metodické standardy.

Požadavky

  • Praktická znalost zdravotních programů a plánů řízené zdravotní péče.
  • Schopnost převádět dokumenty o politikách a pravidla programů do analytické logiky.
  • Znalost klinického kódování a pojistných nároků včetně ICD-10, CPT/HCPCS a výnosových kódů.
  • Zkušenost s daty o pojistných nárocích, způsobilosti a poskytovatelích/NPI, včetně NPPES a registračních souborů.
  • Praktická zkušenost s nástroji AI pro kódování a analýzu, jako jsou Claude Code, Cursor nebo podobné nástroje.
  • Pokročilá znalost SQL včetně CTE, okenních funkcí a ladění výkonu u rozsáhlých tabulek pojistných nároků a způsobilosti.
  • Schopnost modelovat data podle inženýrských standardů.
  • Praktická zkušenost s tvorbou dashboardů a reportů v QuickSight, Power BI, Tableau a Excelu.
  • Schopnost vytvářet prezentace pro vedoucí pracovníky.
  • Přímá zkušenost se spoluprací se zákazníky a vedoucími zainteresovanými stranami.
  • Zkušenost s vymezováním nejednoznačných požadavků, vyvažováním konkurenčních priorit a uplatňováním analytického úsudku.
  • Zkušenost s vedením analytického programu od začátku do konce pro významné zákazníky nebo vedoucí pracovníky.
  • Zodpovědný přístup při práci s citlivými daty a chráněnými zdravotními informacemi (PHI).
  • Výhodou je zkušenost se státní agenturou Medicaid, hlavním dodavatelem či poradenskou firmou zaměřenou na Medicaid nebo s plánem řízené péče Medicaid.
  • Výhodou je zkušenost s kalifornským programem Medi-Cal.
  • Znalost populačního zdraví včetně stratifikace rizik, registrů, koordinace péče, přiměřenosti sítě a analýz dostupnosti a rovnosti.
  • Zkušenost s Pythonem a dbt.
  • Znalost analytických nástrojů AWS, jako jsou Athena, Redshift a QuickSight.
  • Jistota při používání nástrojů pro orchestraci a pracovních postupů Jira, Confluence a GitHub.
  • Zkušenost s mentoringem méně zkušených analytiků.

Benefity

  • Programy a iniciativy vedené zaměstnanci, které podporují osobní a profesní rozvoj.
  • Flexibilní pracovní prostředí vhodné pro práci na dálku.
  • Neomezené placené volno (FTO).
  • Konkurenceschopné odměňování.
  • Balíček zaměstnaneckých výhod.
  • Možnost přispět k významnému státnímu programu Medicaid, který slouží milionům členů.
  • Příležitost vytvářet metodické standardy, pracovní postupy a datové zdroje.

Související pracovní nabídky

My Hero VA

Dvojjazyčný specialista na sjednávání schůzek (práce na dálku, Kolumbie)

My Hero VA
1 – 10 Zaměstnanci
LogistikaMarketingPoradenství

Volejte potenciálním zákazníkům v angličtině a španělštině a sjednávejte jim návštěvy školy barberingu na Floridě. Tato práce na dálku z Kolumbie zahrnuje také následný kontakt s potenciálními zákazníky a každodenní administrativní úkoly.

Otevřít