LogoFresh Jobs Ahead
Arcadia
Arcadia
201 – 500 Ansatte
Sponsor for H1B-visumHelsevesenRådgivning
Arcadia utvikler en dataplattform for helsesektoren som samler informasjon fra ulike kilder i én helhetlig oversikt. Innsikten hjelper kundene med å videreutvikle behandling og forskning, styre strategisk vekst og ta økonomiske beslutninger. Selskapet arbeider innen helse og rådgivning og har 201–500 ansatte.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Hovedanalytiker for Medicaid-politikk

Gjør Medicaid-regler om til analyser, registre og dashbord med Arcadias helseplattform. Rådgiv delstatlige interessenter i helsesektoren om politikkutforming og datadrevne beslutninger.

USUSA
190 000 $ – 215 000 $ / år
FjernarbeidHeltidLeadPåkrevd Språk: engelskAnalytiker
Amazon RedshiftAWSPythonSQLTableau

Beskrivelse

  • Tolke delstatlige og føderale Medicaid-regler, kvalifikasjons- og støttekoder, utforming av ytelser, dekning og programveiledning.
  • Gjøre politikk om til testbare analyser, inkludert kohorter, kodesett, unntak og kriterier for stratifisering.
  • Dokumentere politiske tolkninger for å støtte beslutninger som kan etterprøves.
  • Rådgivende støtte til ledende kunderepresentanter om databegrensninger, definisjoner, volumer, terskler, saksmengder, kostnader og kapasitet hos tjenesteytere.
  • Vurdere hvordan endringer i politikk påvirker tilgjengelige data og framtidige analyses spørsmål.
  • Bygge datamarts for medlemmer og tjenesteytere, kohort- og stratifiseringslogikk samt registeruttrekk med SQL og Python på Foundry, Redshift og Athena.
  • Lage dashbord, regelmessige rapporter, Excel-leveranser og presentasjoner for ledelsen.
  • Undersøke datakvalitetsproblemer og avstemme antall på tvers av kilder.
  • Gi senior analytisk veiledning til delstatlige programledere, politikk- og datateam, hovedleverandører og leverandørpartnere.
  • Avtale prioriteringer, omfang og tidsplaner med kundestyringen.
  • Utarbeide ledersammendrag for kunder, metodepresentasjoner, beslutningsnotater og tekniske forklaringer.
  • Lede det daglige analysearbeidet, kunderytmen, prioriteringen av forespørsler og ad hoc-oppgaver.
  • Vedlikeholde produksjonsklare registre, datamarts og dashbord med dokumenterte metoder og dataordbøker.
  • Veilede og onboarde andre analytikere.
  • Gjennomgå større leveranser, dokumentere arbeidsveiledninger og fastsette metodestandarder.

Krav

  • Arbeidskunnskap om helseprogrammer og managed care-planer.
  • Evne til å oversette policydokumenter og programregler til analytisk logikk.
  • Kunnskap om klinisk koding og refusjonskrav, inkludert ICD-10, CPT/HCPCS og inntektskoder.
  • Erfaring med refusjonskrav, kvalifikasjons- og tjenesteyter/NPI-data, inkludert NPPES og registreringsfiler.
  • Praktisk erfaring med AI-verktøy for koding og analyse, som Claude Code, Cursor eller tilsvarende.
  • Avanserte SQL-ferdigheter, inkludert CTE-er, vindusfunksjoner og ytelsesjustering for store tabeller med refusjonskrav og kvalifikasjonsdata.
  • Evne til å modellere data etter tekniske standarder.
  • Praktisk erfaring med å lage dashbord og rapporter i QuickSight, Power BI, Tableau og Excel.
  • Evne til å lage presentasjoner for ledere.
  • Direkte erfaring med å arbeide med kunder og seniorinteressenter.
  • Erfaring med å avgrense uklare forespørsler, balansere motstridende prioriteringer og bruke analytisk skjønn.
  • Dokumentert erfaring med å lede et analyseprogram fra start til slutt for seniorkunder eller ledere.
  • God dømmekraft ved håndtering av sensitive data og beskyttede helseopplysninger (PHI).
  • Erfaring fra et delstatlig Medicaid-byrå, en hovedleverandør eller konsulentvirksomhet som betjener Medicaid, eller en Medicaid managed care-plan er en fordel.
  • Erfaring med California Medi-Cal er en fordel.
  • Kjennskap til befolkningshelse, inkludert risikostratifisering, registre, behandlingsoppfølging, nettverksdekning og analyser av tilgang og likeverd.
  • Erfaring med Python og dbt.
  • Kjennskap til AWS-analyseverktøy som Athena, Redshift og QuickSight.
  • Fortrolighet med orkestreringsverktøy og arbeidsflyter i Jira, Confluence og GitHub.
  • Erfaring med å veilede mindre erfarne analytikere.

Fordeler

  • Medarbeiderledede programmer og initiativer som støtter personlig og faglig utvikling.
  • Fleksibel arbeidsplass med gode muligheter for fjernarbeid.
  • Ubegrenset FTO.
  • Konkurransedyktig kompensasjon.
  • Fordelspakke.
  • Mulighet til å bidra til et høyt profilert delstatlig Medicaid-program som betjener millioner av medlemmer.
  • Mulighet til å utvikle metodestandarder, arbeidsveiledninger og dataressurser.

Relaterte jobber