Arcadia sviluppa una piattaforma di dati sanitari che riunisce informazioni provenienti da diverse fonti in una visione unificata. Le sue analisi aiutano i clienti a migliorare l’assistenza e la ricerca, orientare la crescita strategica e supportare le decisioni finanziarie. L’azienda opera nei settori della sanità e della consulenza e conta un team di 201–500 persone.
Analista principale delle politiche Medicaid
Trasforma le regole dei programmi Medicaid in analisi, registri e dashboard usando la piattaforma di dati sanitari di Arcadia. Fornisci consulenza agli stakeholder dei sistemi sanitari statali sull’interpretazione delle politiche e sulle decisioni basate sui dati.
Descrizione
- Interpreta le norme statali e federali di Medicaid, i codici di idoneità e assistenza, la progettazione dei benefit, la copertura e le linee guida dei programmi.
- Traduci le politiche in analisi verificabili, definendo coorti, insiemi di codici, esclusioni e criteri di stratificazione.
- Documenta le interpretazioni delle politiche per supportare decisioni verificabili in sede di audit.
- Fornisci consulenza ai dirigenti senior dei clienti su limiti e definizioni dei dati, volumi, soglie, carichi di casi, costi e capacità degli operatori.
- Valuta come le modifiche alle politiche incidono sui dati disponibili e sulle future domande analitiche.
- Crea data mart di iscritti e operatori, logiche di coorte e stratificazione ed estratti di registri con SQL e Python su Foundry, Redshift e Athena.
- Produci dashboard, report periodici, materiali in Excel e presentazioni per i dirigenti.
- Esamina i problemi di qualità dei dati e riconcilia i conteggi tra le fonti.
- Fornisci indicazioni analitiche di livello senior ai responsabili dei programmi statali, ai team delle politiche e dei dati, agli appaltatori principali e ai fornitori partner.
- Concorda priorità, ambito e tempistiche con il team di gestione dei clienti.
- Prepara sintesi per i dirigenti dei clienti, presentazioni metodologiche, memorandum decisionali e spiegazioni tecniche.
- Gestisci il flusso di lavoro analitico quotidiano, la cadenza dei contatti con i clienti, le priorità delle richieste e le richieste ad hoc.
- Mantieni registri, data mart e dashboard pronti per la produzione, con metodi documentati e dizionari dei dati.
- Fai da mentore e accompagna nell’inserimento altri analisti.
- Esamina i principali deliverable, documenta le procedure operative e definisce standard metodologici.
Requisiti
- Conoscenza operativa dei programmi sanitari e dei piani di assistenza gestita.
- Capacità di tradurre documenti sulle politiche e regole dei programmi in logiche analitiche.
- Conoscenze di codifica clinica e sinistri, inclusi ICD-10, CPT/HCPCS e codici di ricavo.
- Esperienza con dati relativi a sinistri, idoneità e operatori/NPI, inclusi NPPES e file di iscrizione.
- Esperienza pratica con strumenti di IA per la codifica e l’analisi, come Claude Code, Cursor o equivalenti.
- Competenze avanzate in SQL, incluse CTE, funzioni finestra e ottimizzazione delle prestazioni su tabelle di grandi dimensioni relative a sinistri e idoneità.
- Capacità di modellare i dati secondo gli standard di ingegneria.
- Esperienza pratica nella creazione di dashboard e report con QuickSight, Power BI, Tableau ed Excel.
- Capacità di creare presentazioni per un pubblico dirigenziale.
- Esperienza diretta di lavoro con clienti e stakeholder senior.
- Esperienza nella definizione dell’ambito di richieste ambigue, nella gestione di priorità concorrenti e nell’applicazione del giudizio analitico.
- Comprovata esperienza nella guida end-to-end di un programma di analisi per clienti senior o dirigenti.
- Buon giudizio nella gestione di dati sensibili e informazioni sanitarie protette (PHI).
- Costituisce un titolo preferenziale l’esperienza presso un’agenzia statale Medicaid, un appaltatore principale o una società di consulenza al servizio di Medicaid, o un piano Medicaid di assistenza gestita.
- Costituisce un titolo preferenziale l’esperienza con Medi-Cal in California.
- Familiarità con la salute della popolazione, inclusi stratificazione del rischio, registri, gestione dell’assistenza, adeguatezza della rete e analisi di accesso ed equità.
- Esperienza con Python e dbt.
- Familiarità con gli strumenti di analisi AWS, come Athena, Redshift e QuickSight.
- Dimestichezza con strumenti di orchestrazione e flussi di lavoro Jira, Confluence e GitHub.
- Esperienza nel fare da mentore ad analisti meno esperti.
Benefit
- Programmi e iniziative guidati dai dipendenti a sostegno dello sviluppo personale e professionale.
- Ambiente di lavoro flessibile e favorevole al lavoro da remoto.
- Permessi retribuiti flessibili illimitati (FTO).
- Retribuzione competitiva.
- Pacchetto di benefit.
- Possibilità di contribuire a un programma Medicaid statale di grande visibilità, al servizio di milioni di iscritti.
- Opportunità di sviluppare standard metodologici, procedure operative e risorse di dati.