Arcadia
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Arcadia entwickelt eine Datenplattform für das Gesundheitswesen, die Informationen aus unterschiedlichen Quellen in einer einheitlichen Übersicht zusammenführt. Die daraus gewonnenen Erkenntnisse helfen Kunden, die Versorgung und Forschung voranzubringen, strategisches Wachstum zu steuern und finanzielle Entscheidungen zu treffen. Das Unternehmen ist in den Bereichen Gesundheitswesen und Beratung tätig und beschäftigt 201 bis 500 Mitarbeitende.

Leitender Analyst für Medicaid-Politik

Überführe Medicaid-Programmvorgaben mit Arcadias Gesundheitsdatenplattform in Analysen, Register und Dashboards. Berate Akteure im Gesundheitswesen auf Landesebene zur Auslegung von Richtlinien und datengestützten Entscheidungen.

Beschreibung

  • Interpretiere bundesstaatliche und bundesweite Medicaid-Regeln, Anspruchsberechtigung und Hilfscodes, Leistungsgestaltung, Versicherungsschutz und Programmrichtlinien.
  • Überführe Richtlinien in testbare Analysen, einschließlich Kohorten, Codesätzen, Ausschlüssen und Stratifizierungskriterien.
  • Dokumentiere Richtlinienauslegungen, um nachvollziehbare Entscheidungen zu unterstützen.
  • Berate Führungskräfte auf Kundenseite zu Dateneinschränkungen, Definitionen, Mengen, Schwellenwerten, Fallzahlen, Kosten und Kapazitäten von Leistungserbringern.
  • Bewerte, wie sich Richtlinienänderungen auf verfügbare Daten und künftige Analysefragen auswirken.
  • Erstelle mit SQL und Python auf Foundry, Redshift und Athena Datenmärkte für Mitglieder und Leistungserbringer, Kohorten- und Stratifizierungslogik sowie Registerauszüge.
  • Erstelle Dashboards, regelmäßige Berichte, Excel-Ergebnisse und Präsentationen für Führungskräfte.
  • Untersuche Probleme mit der Datenqualität und gleiche Zählungen aus verschiedenen Quellen ab.
  • Biete Führungskräften staatlicher Programme, Richtlinien- und Datenteams, Hauptauftragnehmern und Anbietern fundierte analytische Beratung.
  • Stimme Prioritäten, Umfang und Zeitpläne mit dem Customer Management ab.
  • Erstelle Zusammenfassungen für die Kundenführung, Präsentationen zur Methodik, Entscheidungsvorlagen und technische Erläuterungen.
  • Steuere den täglichen Analyse-Workflow, den Austausch mit Kunden, die Priorisierung von Anfragen und Ad-hoc-Aufträge.
  • Pflege produktionsreife Register, Datenmärkte und Dashboards mit dokumentierten Methoden und Datenwörterbüchern.
  • Betreue und arbeite andere Analysten ein.
  • Prüfe wichtige Ergebnisse, dokumentiere Leitfäden und lege Methodenstandards fest.

Anforderungen

  • Fundierte Kenntnisse von Gesundheitsprogrammen und Managed-Care-Plänen.
  • Fähigkeit, Richtliniendokumente und Programmregeln in analytische Logik zu übertragen.
  • Kenntnisse der klinischen Kodierung und Abrechnung, einschließlich ICD-10, CPT/HCPCS und Revenue Codes.
  • Erfahrung mit Abrechnungs-, Anspruchsberechtigungs- und Leistungserbringerdaten/NPI, einschließlich NPPES und Einschreibungsdateien.
  • Praktische Erfahrung mit KI-gestützten Programmier- und Analysetools wie Claude Code, Cursor oder ähnlichen Tools.
  • Fortgeschrittene SQL-Kenntnisse, einschließlich CTEs, Fensterfunktionen und Leistungsoptimierung großer Abrechnungs- und Anspruchsberechtigungstabellen.
  • Fähigkeit, Daten nach technischen Standards zu modellieren.
  • Praktische Erfahrung mit der Erstellung von Dashboards und Berichten in QuickSight, Power BI, Tableau und Excel.
  • Fähigkeit, Präsentationen für Führungskräfte zu erstellen.
  • Direkte Erfahrung in der Zusammenarbeit mit Kunden und hochrangigen Ansprechpartnern.
  • Erfahrung mit der Konkretisierung unklarer Anfragen, dem Ausgleich konkurrierender Prioritäten und dem Einsatz analytischen Urteilsvermögens.
  • Nachweis, ein Analyseprogramm für hochrangige Kunden oder Führungskräfte von Anfang bis Ende geleitet zu haben.
  • Sicheres Urteilsvermögen im Umgang mit sensiblen Daten und geschützten Gesundheitsdaten (PHI).
  • Erfahrung mit einer staatlichen Medicaid-Behörde, einem Hauptauftragnehmer oder einer Beratung mit Medicaid-Schwerpunkt oder einem Managed-Care-Plan für Medicaid ist von Vorteil.
  • Erfahrung mit Medi-Cal in Kalifornien ist von Vorteil.
  • Vertrautheit mit Bevölkerungsgesundheit, einschließlich Risikostratifizierung, Registern, Versorgungsmanagement, Netzwerkadäquanz sowie Analysen zu Zugang und Chancengerechtigkeit.
  • Erfahrung mit Python und dbt.
  • Vertrautheit mit AWS-Analysetools wie Athena, Redshift und QuickSight.
  • Sicherer Umgang mit Orchestrierungstools sowie Jira-, Confluence- und GitHub-Workflows.
  • Erfahrung in der Betreuung weniger erfahrener Analysten.

Zusatzleistungen

  • Von Mitarbeitenden geleitete Programme und Initiativen zur persönlichen und beruflichen Weiterentwicklung.
  • Flexibler, remote-freundlicher Arbeitsplatz.
  • Unbegrenzte FTO.
  • Wettbewerbsfähige Vergütung.
  • Leistungspaket.
  • Möglichkeit, zu einem stark sichtbaren Medicaid-Programm eines Bundesstaats beizutragen, das Millionen von Mitgliedern versorgt.
  • Gelegenheit, Methodenstandards, Leitfäden und Datenbestände zu entwickeln.

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