Arcadia xây dựng nền tảng dữ liệu chăm sóc sức khỏe, hợp nhất thông tin từ nhiều nguồn thành một góc nhìn thống nhất. Những hiểu biết chuyên sâu từ nền tảng giúp khách hàng cải thiện hoạt động chăm sóc và nghiên cứu, định hướng tăng trưởng chiến lược và hỗ trợ các quyết định tài chính. Công ty hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và tư vấn, với đội ngũ từ 201 đến 500 nhân viên.
Chuyên gia phân tích chính sách Medicaid cấp cao
Chuyển đổi quy định của chương trình Medicaid thành phân tích, sổ đăng ký và bảng điều khiển trên nền tảng dữ liệu y tế Arcadia. Tư vấn cho các bên liên quan trong ngành y tế cấp bang về cách diễn giải chính sách và quyết định dựa trên dữ liệu.
Hoa Kỳ190.000 $ – 215.000 $ / năm
Từ xaToàn thời gianTrưởng nhómNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChuyên viên phân tíchMô tả
- Diễn giải các quy định Medicaid của tiểu bang và liên bang, điều kiện đủ, mã hỗ trợ, thiết kế quyền lợi, phạm vi bảo hiểm và hướng dẫn chương trình.
- Chuyển chính sách thành các phân tích có thể kiểm thử, bao gồm nhóm đối tượng, bộ mã, tiêu chí loại trừ và phân tầng.
- Ghi lại các cách diễn giải chính sách để hỗ trợ những quyết định có thể kiểm toán.
- Tư vấn cho lãnh đạo cấp cao của khách hàng về giới hạn dữ liệu, định nghĩa, số lượng, ngưỡng, số hồ sơ thụ hưởng, chi phí và năng lực nhà cung cấp.
- Đánh giá tác động của thay đổi chính sách đến dữ liệu hiện có và các câu hỏi phân tích trong tương lai.
- Xây dựng kho dữ liệu thành viên và nhà cung cấp, logic nhóm đối tượng và phân tầng, cùng các trích xuất sổ đăng ký bằng SQL và Python trên Foundry, Redshift và Athena.
- Tạo bảng điều khiển, báo cáo định kỳ, tài liệu Excel và bài thuyết trình cho lãnh đạo.
- Điều tra vấn đề chất lượng dữ liệu và đối chiếu số liệu giữa các nguồn.
- Đưa ra hướng dẫn phân tích cấp cao cho lãnh đạo chương trình tiểu bang, nhóm chính sách và dữ liệu, nhà thầu chính và đối tác cung cấp.
- Thống nhất các ưu tiên, phạm vi và tiến độ với bộ phận Quản lý khách hàng.
- Chuẩn bị bản tóm tắt cho lãnh đạo, bài thuyết trình về phương pháp, bản ghi nhớ quyết định và tài liệu giải thích kỹ thuật dành cho khách hàng.
- Quản lý luồng công việc phân tích hằng ngày, nhịp trao đổi với khách hàng, thứ tự ưu tiên yêu cầu và các yêu cầu phát sinh.
- Duy trì sổ đăng ký, kho dữ liệu và bảng điều khiển sẵn sàng vận hành, cùng phương pháp và từ điển dữ liệu được ghi chép đầy đủ.
- Hướng dẫn và hỗ trợ hội nhập cho các nhà phân tích khác.
- Rà soát các sản phẩm bàn giao quan trọng, ghi chép quy trình thực hành và thiết lập tiêu chuẩn phương pháp.
Yêu cầu
- Có hiểu biết thực tế về các chương trình y tế và chương trình chăm sóc có quản lý.
- Có khả năng chuyển tài liệu chính sách và quy định chương trình thành logic phân tích.
- Có kiến thức về mã hóa lâm sàng và yêu cầu thanh toán, bao gồm ICD-10, CPT/HCPCS và mã doanh thu.
- Có kinh nghiệm với dữ liệu yêu cầu thanh toán, điều kiện đủ và nhà cung cấp/NPI, bao gồm NPPES và hồ sơ đăng ký tham gia.
- Có kinh nghiệm thực tế sử dụng các công cụ AI để viết mã và phân tích như Claude Code, Cursor hoặc công cụ tương tự.
- Thành thạo SQL nâng cao, bao gồm CTE, hàm cửa sổ và tối ưu hiệu năng trên các bảng lớn về yêu cầu thanh toán và điều kiện đủ.
- Có khả năng mô hình hóa dữ liệu theo tiêu chuẩn kỹ thuật.
- Có kinh nghiệm thực hành tạo bảng điều khiển và báo cáo bằng QuickSight, Power BI, Tableau và Excel.
- Có khả năng tạo bộ slide thuyết trình cho lãnh đạo cấp cao.
- Có kinh nghiệm trực tiếp làm việc với khách hàng và các bên liên quan cấp cao.
- Có kinh nghiệm xác định phạm vi cho yêu cầu chưa rõ ràng, cân đối các ưu tiên cạnh tranh và vận dụng phán đoán phân tích.
- Có thành tích dẫn dắt toàn bộ một chương trình phân tích cho khách hàng cấp cao hoặc lãnh đạo điều hành.
- Có khả năng đánh giá thận trọng khi xử lý dữ liệu nhạy cảm và PHI.
- Ưu tiên có kinh nghiệm tại cơ quan Medicaid cấp tiểu bang, nhà thầu chính hoặc công ty tư vấn phục vụ Medicaid, hay chương trình chăm sóc Medicaid có quản lý.
- Ưu tiên có kinh nghiệm về Medi-Cal tại California.
- Am hiểu về sức khỏe cộng đồng, bao gồm phân tầng rủi ro, sổ đăng ký, quản lý chăm sóc, mức độ đầy đủ của mạng lưới, phân tích khả năng tiếp cận và công bằng.
- Có kinh nghiệm với Python và dbt.
- Am hiểu các công cụ phân tích AWS như Athena, Redshift và QuickSight.
- Thoải mái sử dụng công cụ điều phối và quy trình làm việc với Jira, Confluence và GitHub.
- Có kinh nghiệm hướng dẫn các nhà phân tích ít kinh nghiệm hơn.
Phúc lợi
- Các chương trình và sáng kiến do nhân viên dẫn dắt, hỗ trợ phát triển cá nhân và nghề nghiệp.
- Môi trường làm việc linh hoạt, thân thiện với hình thức làm việc từ xa.
- Chế độ nghỉ phép linh hoạt không giới hạn (FTO).
- Mức đãi ngộ cạnh tranh.
- Gói phúc lợi.
- Cơ hội đóng góp cho chương trình Medicaid cấp tiểu bang có tầm ảnh hưởng lớn, phục vụ hàng triệu thành viên.
- Cơ hội phát triển tiêu chuẩn phương pháp, quy trình thực hành và tài sản dữ liệu.