A Arcadia desenvolve uma plataforma de dados de saúde que reúne informações de diversas fontes em uma visão unificada. Seus insights ajudam os clientes a aprimorar o atendimento e a pesquisa, orientar o crescimento estratégico e embasar decisões financeiras. A empresa atua nos setores de saúde e consultoria e conta com uma equipe de 201 a 500 pessoas.
Analista principal de políticas do Medicaid
Transforme regras de programas do Medicaid em análises, registros e painéis usando a plataforma de dados de saúde da Arcadia. Oriente as partes interessadas do setor de saúde estadual sobre a interpretação de políticas e decisões baseadas em dados.
Estados Unidos$ 190.000 – $ 215.000 / ano
RemotoTempo integralLíderIdioma Obrigatório: inglêsAnalistaDescrição
- Interprete as regras estaduais e federais do Medicaid, os códigos de elegibilidade e assistência, o desenho de benefícios, a cobertura e as orientações do programa.
- Converta políticas em análises testáveis, incluindo coortes, conjuntos de códigos, exclusões e critérios de estratificação.
- Documente as interpretações de políticas para embasar decisões auditáveis.
- Oriente lideranças seniores dos clientes sobre limitações e definições de dados, volumes, limites, cargas de casos, custos e capacidade dos prestadores.
- Avalie como mudanças nas políticas afetam os dados disponíveis e as futuras questões analíticas.
- Crie data marts de beneficiários e prestadores, lógica de coortes e estratificação e extrações de registros usando SQL e Python no Foundry, Redshift e Athena.
- Produza painéis, relatórios recorrentes, entregáveis em Excel e apresentações para lideranças.
- Investigue problemas de qualidade dos dados e concilie contagens entre fontes.
- Ofereça orientação analítica sênior a líderes de programas estaduais, equipes de políticas e dados, contratadas principais e fornecedores parceiros.
- Defina prioridades, escopo e cronogramas com a equipe de Gestão de Clientes.
- Prepare resumos executivos para clientes, apresentações de metodologia, memorandos de decisão e explicações técnicas.
- Gerencie o fluxo diário de trabalho analítico, a frequência de contato com clientes, as prioridades das solicitações e os pedidos pontuais.
- Mantenha registros, data marts e painéis prontos para produção, com métodos documentados e dicionários de dados.
- Oriente e integre outros analistas à equipe.
- Revise entregáveis importantes, documente manuais de procedimentos e estabeleça padrões metodológicos.
Requisitos
- Conhecimento prático de programas de saúde e planos de atenção gerenciada.
- Capacidade de traduzir documentos de políticas e regras de programas em lógica analítica.
- Conhecimento de codificação clínica e sinistros, incluindo ICD-10, CPT/HCPCS e códigos de receita.
- Experiência com dados de sinistros, elegibilidade e prestadores/NPI, incluindo NPPES e arquivos de credenciamento.
- Experiência prática com ferramentas de IA para codificação e análise, como Claude Code, Cursor ou similares.
- Conhecimento avançado de SQL, incluindo CTEs, funções de janela e otimização de desempenho em grandes tabelas de sinistros e elegibilidade.
- Capacidade de modelar dados de acordo com padrões de engenharia.
- Experiência prática na criação de painéis e relatórios no QuickSight, Power BI, Tableau e Excel.
- Capacidade de criar apresentações para públicos executivos.
- Experiência direta no trabalho com clientes e partes interessadas seniores.
- Experiência em definir o escopo de solicitações ambíguas, equilibrar prioridades concorrentes e aplicar julgamento analítico.
- Histórico de liderança de ponta a ponta de um programa de análise para clientes seniores ou executivos.
- Bom discernimento ao lidar com dados confidenciais e informações de saúde protegidas (PHI).
- Será considerada um diferencial a experiência em uma agência estadual do Medicaid, em uma contratada principal ou consultoria que atenda o Medicaid, ou em um plano de atenção gerenciada do Medicaid.
- Será considerada um diferencial a experiência com o Medi-Cal da Califórnia.
- Familiaridade com saúde populacional, incluindo estratificação de risco, registros, gestão do cuidado, adequação da rede e análise de acesso e equidade.
- Experiência com Python e dbt.
- Familiaridade com ferramentas de análise da AWS, como Athena, Redshift e QuickSight.
- Familiaridade com ferramentas de orquestração e fluxos de trabalho no Jira, Confluence e GitHub.
- Experiência orientando analistas menos experientes.
Benefícios
- Programas e iniciativas liderados por funcionários que apoiam o desenvolvimento pessoal e profissional.
- Ambiente de trabalho flexível e compatível com trabalho remoto.
- Tempo livre flexível ilimitado (FTO).
- Remuneração competitiva.
- Pacote de benefícios.
- Oportunidade de contribuir para um programa estadual de Medicaid de grande visibilidade, que atende milhões de beneficiários.
- Oportunidade de desenvolver padrões metodológicos, manuais de procedimentos e ativos de dados.