LogoFresh Jobs Ahead
Arcadia
Arcadia
201 – 500 Töötajad
H1B viisa sponsorNõustamineTervishoid
Arcadia arendab tervishoiuandmete platvormi, mis koondab eri allikatest pärineva teabe ühtseks tervikpildiks. Platvormi pakutavad ülevaated aitavad klientidel edendada ravi ja teadusuuringuid, suunata strateegilist kasvu ning toetada finantsotsuste tegemist. Ettevõte tegutseb tervishoiu ja konsultatsiooniteenuste valdkonnas ning seal töötab 201–500 inimest.
LinkedIn
Töökohad ettevõttes

Medicaidi poliitika peaanalüütik

Muuda Medicaidi programmi reeglid analüütikaks, registriteks ja juhtpaneelideks Arcadia tervishoiuandmete platvormil. Nõusta osariigi tervishoiu sidusrühmi poliitika tõlgendamisel ja andmepõhiste otsuste tegemisel.

USAmeerika Ühendriigid
190 000 $ – 215 000 $ / aasta
KaugtööTäistööaegJuhtivspetsialistNõutav Keel: ingliseAnalüütik
Amazon RedshiftAWSPythonSQLTableau

Kirjeldus

  • Tõlgenda osariigi ja föderaalseid Medicaidi reegleid, abikõlblikkuse ja toetuse koode, hüvitiste ülesehitust, kindlustuskaitset ning programmi juhiseid.
  • Muuda poliitika testitavaks analüütikaks, sealhulgas kohortideks, koodikogumiteks, välistusteks ja stratifitseerimise kriteeriumideks.
  • Dokumenteeri poliitika tõlgendused auditeeritavate otsuste toetamiseks.
  • Nõusta klientide kõrgema taseme juhte andmete piirangute, määratluste, mahtude, lävendite, juhtumite arvu, kulude ja teenuseosutajate võimekuse küsimustes.
  • Hinda, kuidas poliitikamuudatused mõjutavad saadaolevaid andmeid ja tulevasi analüüsiküsimusi.
  • Loo liikmete ja teenuseosutajate andmemarte, kohordi- ja stratifitseerimisloogikat ning registriandmete väljavõtteid SQL-i ja Pythoniga Foundry, Redshift ja Athena keskkondades.
  • Koosta juhtpaneele, regulaarseid aruandeid, Exceli väljundeid ja juhtkonnale mõeldud esitlusi.
  • Uuri andmekvaliteedi probleeme ja vii eri allikate arvud kooskõlla.
  • Paku analüütilist eksperdinõu osariigi programmijuhtidele, poliitika- ja andmetiimidele, peatöövõtjatele ning tarnijapartneritele.
  • Lepi Customer Managementiga kokku prioriteedid, töö ulatus ja ajakavad.
  • Koosta klientidele mõeldud juhtkokkuvõtteid, metoodikaesitlusi, otsustusmemoosid ja tehnilisi selgitusi.
  • Juhi igapäevast analüütikatööd, kliendisuhtluse rütmi, päringute prioriseerimist ja ad hoc päringuid.
  • Hoia töökorras tootmiskasutuseks valmis registrid, andmemardid ja juhtpaneelid koos dokumenteeritud meetodite ja andmesõnastikega.
  • Juhenda ja kaasa uusi analüütikuid.
  • Vaata üle olulised väljundid, dokumenteeri tööjuhendid ja kehtesta metoodikastandardid.

Nõuded

  • Terviseprogrammide ja hallatud ravikindlustusplaanide tundmine.
  • Oskus teisendada poliitikadokumendid ja programmireeglid analüütiliseks loogikaks.
  • Kliinilise kodeerimise ja kahjunõuete tundmine, sealhulgas ICD-10, CPT/HCPCS ja tulukoodid.
  • Kogemus kahjunõuete, abikõlblikkuse ja teenuseosutajate/NPI andmetega, sealhulgas NPPES-i ja registreerimisfailidega.
  • Praktiline kogemus tehisintellektil põhinevate kodeerimis- ja analüüsitööriistadega, näiteks Claude Code, Cursor või samaväärsed.
  • Kõrgtasemel SQL-oskused, sealhulgas CTE-d, aknafunktsioonid ning suurte kahjunõuete ja abikõlblikkuse tabelite jõudluse häälestamine.
  • Oskus modelleerida andmeid inseneritöö standardite järgi.
  • Praktiline kogemus juhtpaneelide ja aruannete loomisel QuickSighti, Power BI, Tableau ja Exceliga.
  • Oskus koostada juhtkonnale mõeldud esitlusi.
  • Otsene kogemus klientide ja kõrgema taseme sidusrühmadega töötamisel.
  • Kogemus ebaselgete päringute ulatuse määramisel, konkureerivate prioriteetide tasakaalustamisel ja analüütilise otsustusvõime kasutamisel.
  • Tõendatud kogemus analüütikaprogrammi algusest lõpuni juhtimisel kõrgema taseme klientidele või juhtidele.
  • Hea otsustusvõime tundlike andmete ja kaitstud terviseinfo (PHI) käsitlemisel.
  • Osariigi Medicaidi asutuses, Medicaidi teenindavas peatöövõtjas või konsultatsiooniettevõttes või Medicaidi hallatud ravikindlustusplaanis töötamise kogemus tuleb kasuks.
  • California Medi-Caliga seotud kogemus tuleb kasuks.
  • Rahvatervise tundmine, sealhulgas riskide stratifitseerimine, registrid, ravijuhtimine, teenusevõrgu piisavus ning juurdepääsu ja võrdsuse analüüs.
  • Kogemus Pythoni ja dbt-ga.
  • AWS-i analüütikavahendite, näiteks Athena, Redshift ja QuickSight, tundmine.
  • Orkestreerimistööriistade ning Jira, Confluence'i ja GitHubi töövoogude kasutamise kogemus.
  • Kogemus vähem kogenud analüütikute juhendamisel.

Hüved

  • Töötajate juhitud programmid ja algatused isikliku ning tööalase arengu toetamiseks.
  • Paindlik ja kaugtööks sobiv töökeskkond.
  • Piiramatu FTO.
  • Konkurentsivõimeline tasu.
  • Hüvitiste pakett.
  • Võimalus panustada suure nähtavusega osariigi Medicaidi programmi, mis teenindab miljoneid liikmeid.
  • Võimalus arendada metoodikastandardeid, tööjuhendeid ja andmevarasid.

Seotud töökohad

ReBound

Meditsiiniliste nõuete haldamise spetsialist

ReBound
51 – 200 Töötajad
H1B viisa sponsorE-kaubandusJaekaubandusLogistika
USAmeerika ÜhendriigidWAWashington
26 $ – 37 $ / tund
KohapealTäistööaegJuuniorKesktaseKraadi ei nõutaNõutav Keel: ingliseNõuded ostjate vastu

Töötled Epicus arstide ja ambulatoorse kirurgiakeskuse kindlustusnõudeid, lahendad tagasilükkamisi ning parandad korrektsete nõuete osakaalu ja hüvitiste laekumist Reboundi patsiendikeskses tervishoiuorganisatsioonis.

Ava