Arcadia desarrolla una plataforma de datos sanitarios que reúne información de diversas fuentes en una vista unificada. Sus análisis ayudan a sus clientes a impulsar la atención y la investigación, orientar el crecimiento estratégico y respaldar la toma de decisiones financieras. La empresa trabaja en los ámbitos de la salud y la consultoría, y cuenta con un equipo de entre 201 y 500 empleados.
Analista principal de políticas de Medicaid
Convierte las normas de los programas Medicaid en análisis, registros y paneles con la plataforma de datos sanitarios de Arcadia. Asesora a las partes interesadas de los sistemas de salud estatales sobre la interpretación de políticas y las decisiones basadas en datos.
Estados Unidos190.000 $ – 215.000 $ / año
RemotoTiempo completoLíderIdioma Obligatorio: inglésAnalistaDescripción
- Interpreta las normas estatales y federales de Medicaid, los códigos de elegibilidad y asistencia, el diseño de beneficios, la cobertura y las directrices del programa.
- Convierte las políticas en análisis verificables, incluidos grupos, conjuntos de códigos, exclusiones y criterios de estratificación.
- Documenta las interpretaciones de políticas para respaldar decisiones auditables.
- Asesora a altos cargos de clientes sobre limitaciones de datos, definiciones, volúmenes, umbrales, cargas de casos, costos y capacidad de los proveedores.
- Evalúa cómo los cambios en las políticas afectan los datos disponibles y las futuras preguntas analíticas.
- Crea mercados de datos de miembros y proveedores, lógica de grupos y estratificación, y extractos de registros con SQL y Python en Foundry, Redshift y Athena.
- Elabora paneles, informes periódicos, entregables de Excel y presentaciones para directivos.
- Investiga problemas de calidad de datos y concilia los recuentos entre fuentes.
- Ofrece orientación analítica sénior a responsables de programas estatales, equipos de políticas y datos, contratistas principales y proveedores asociados.
- Acuerda prioridades, alcance y plazos con el equipo de Gestión de Clientes.
- Prepara resúmenes ejecutivos para clientes, presentaciones de metodología, memorandos de decisión y explicaciones técnicas.
- Gestiona el trabajo analítico diario, la frecuencia de contacto con clientes, las prioridades de solicitudes y las peticiones puntuales.
- Mantiene registros, mercados de datos y paneles listos para producción, con métodos documentados y diccionarios de datos.
- Asesora e incorpora a otros analistas.
- Revisa entregables importantes, documenta guías de trabajo y establece estándares metodológicos.
Requisitos
- Conocimiento práctico de los programas de salud y los planes de atención gestionada.
- Capacidad para traducir documentos de políticas y normas de programas en lógica analítica.
- Conocimientos de codificación clínica y reclamaciones, incluidos ICD-10, CPT/HCPCS y códigos de ingresos.
- Experiencia con datos de reclamaciones, elegibilidad y proveedores/NPI, incluidos NPPES y archivos de inscripción.
- Experiencia práctica con herramientas de IA para codificación y análisis, como Claude Code, Cursor o similares.
- Dominio avanzado de SQL, incluidas CTE, funciones de ventana y optimización del rendimiento en tablas grandes de reclamaciones y elegibilidad.
- Capacidad para modelar datos según los estándares de ingeniería.
- Experiencia práctica creando paneles e informes en QuickSight, Power BI, Tableau y Excel.
- Capacidad para crear presentaciones dirigidas a audiencias ejecutivas.
- Experiencia directa trabajando con clientes y altos cargos interesados.
- Experiencia en definir el alcance de solicitudes ambiguas, equilibrar prioridades contrapuestas y aplicar criterio analítico.
- Trayectoria liderando de principio a fin un programa de análisis para clientes sénior o directivos.
- Criterio sólido al manejar datos confidenciales e información médica protegida (PHI).
- Se valorará la experiencia en una agencia estatal de Medicaid, una consultora o contratista principal que preste servicios a Medicaid, o un plan de atención gestionada de Medicaid.
- Se valorará la experiencia con Medi-Cal de California.
- Familiaridad con la salud poblacional, incluida la estratificación de riesgos, los registros, la gestión de la atención, la suficiencia de la red y el análisis del acceso y la equidad.
- Experiencia con Python y dbt.
- Familiaridad con herramientas de análisis de AWS, como Athena, Redshift y QuickSight.
- Comodidad con herramientas de orquestación y flujos de trabajo de Jira, Confluence y GitHub.
- Experiencia asesorando a analistas con menos experiencia.
Beneficios
- Programas e iniciativas dirigidos por empleados que apoyan el desarrollo personal y profesional.
- Entorno de trabajo flexible y compatible con el trabajo remoto.
- Tiempo libre flexible ilimitado (FTO).
- Compensación competitiva.
- Paquete de beneficios.
- Oportunidad de contribuir a un programa estatal de Medicaid de gran visibilidad que presta servicio a millones de miembros.
- Oportunidad de desarrollar estándares metodológicos, guías de trabajo y activos de datos.