
메디케이드 정책 수석 분석가
Arcadia 의료 데이터 플랫폼을 활용해 메디케이드 프로그램 규정을 분석, 레지스트리, 대시보드로 전환합니다. 주 정부 의료 관계자에게 정책 해석과 데이터 기반 의사결정에 관해 조언합니다.
설명
- 주 및 연방 메디케이드 규정, 자격 및 지원 코드, 혜택 설계, 보장 범위, 프로그램 지침을 해석합니다.
- 정책을 코호트, 코드 세트, 제외 항목, 계층화 기준 등을 포함한 검증 가능한 분석 로직으로 전환합니다.
- 감사 가능한 의사결정을 지원하도록 정책 해석을 문서화합니다.
- 데이터 한계, 정의, 규모, 임계값, 사례 수, 비용, 의료 제공자 역량에 관해 고객 고위 리더에게 조언합니다.
- 정책 변경이 이용 가능한 데이터와 향후 분석 질문에 미치는 영향을 평가합니다.
- Foundry, Redshift, Athena에서 SQL과 Python으로 가입자 및 의료 제공자 데이터 마트, 코호트와 계층화 로직, 레지스트리 추출물을 구축합니다.
- 대시보드, 정기 보고서, Excel 산출물, 경영진 프레젠테이션을 작성합니다.
- 데이터 품질 문제를 조사하고 여러 출처의 건수를 대조합니다.
- 주 프로그램 책임자, 정책 및 데이터 팀, 주 계약업체, 공급업체 파트너에게 고급 분석 지침을 제공합니다.
- 고객 관리팀과 우선순위, 범위, 일정을 합의합니다.
- 고객 대상 경영진 요약, 방법론 프레젠테이션, 의사결정 메모, 기술 설명 자료를 준비합니다.
- 일일 분석 업무 흐름, 고객 소통 주기, 요청 우선순위, 수시 요청을 관리합니다.
- 방법론 문서와 데이터 사전을 갖춘 운영 환경용 레지스트리, 데이터 마트, 대시보드를 유지합니다.
- 다른 분석가를 멘토링하고 온보딩을 지원합니다.
- 주요 산출물을 검토하고 플레이북을 문서화하며 방법론 표준을 수립합니다.
지원 자격
- 의료 프로그램 및 관리형 의료 플랜에 대한 실무 지식.
- 정책 문서와 프로그램 규정을 분석 로직으로 전환하는 능력.
- ICD-10, CPT/HCPCS, 수익 코드 등을 포함한 임상 코딩 및 청구 지식.
- NPPES 및 등록 파일을 포함해 청구, 자격, 의료 제공자/NPI 데이터를 다룬 경험.
- Claude Code, Cursor 또는 유사한 AI 코딩 및 분석 도구를 실무에 활용한 경험.
- CTE, 윈도 함수, 대규모 청구 및 자격 테이블의 성능 튜닝을 포함한 고급 SQL 역량.
- 엔지니어링 표준에 맞게 데이터를 모델링하는 능력.
- QuickSight, Power BI, Tableau, Excel을 사용해 대시보드와 보고서를 만든 실무 경험.
- 경영진 대상 프레젠테이션 자료를 작성하는 능력.
- 고객 및 고위 이해관계자와 직접 협업한 경험.
- 모호한 요청의 범위를 정하고, 상충하는 우선순위를 조정하며, 분석적 판단을 적용한 경험.
- 고위 고객 또는 임원을 위한 분석 프로그램을 처음부터 끝까지 이끈 실적.
- 민감 데이터와 보호 대상 건강 정보(PHI)를 다룰 때의 건전한 판단력.
- 주 메디케이드 기관, 메디케이드 업무를 수행하는 주 계약업체 또는 컨설팅 회사, 혹은 메디케이드 관리형 의료 플랜에서의 경험 우대.
- 캘리포니아 Medi-Cal 경험 우대.
- 위험 계층화, 레지스트리, 케어 관리, 네트워크 적정성, 접근성 및 형평성 분석을 포함한 인구 건강 관련 지식.
- Python 및 dbt 경험.
- Athena, Redshift, QuickSight 등 AWS 분석 도구에 대한 지식.
- 오케스트레이션 도구와 Jira, Confluence, GitHub 워크플로를 편하게 사용하는 역량.
- 경력이 적은 분석가를 멘토링한 경험.
복리후생
- 개인 및 전문성 개발을 지원하는 직원 주도 프로그램과 이니셔티브.
- 유연하고 원격 근무를 지원하는 업무 환경.
- 무제한 FTO.
- 경쟁력 있는 보상.
- 복리후생 패키지.
- 수백만 명의 가입자에게 서비스를 제공하는 주목도 높은 주 메디케이드 프로그램에 기여할 기회.
- 방법론 표준, 플레이북, 데이터 자산을 개발할 기회.








