Harris Computer
Harris Computer
Harris Computer développe et exploite des logiciels essentiels pour les organisations du secteur public, de la santé, des services publics et d’autres secteurs spécialisés. Son portefeuille accompagne plus de 100 000 clients en Amérique du Nord, en Europe, en Asie et en Australie, avec des équipes qui se consacrent à l’acquisition d’entreprises de logiciels prometteuses, au renforcement de leurs activités et au soutien d’une croissance durable. Pour les candidats qui explorent des possibilités dans le domaine des logiciels d’entreprise, Harris Computer offre un environnement riche, façonné par des produits et services adaptés à chaque secteur afin d’aider les clients à atteindre leurs objectifs opérationnels.

Spécialiste des rejets de facturation médicale

Analyse et corrige les demandes de remboursement médicales rejetées, puis les soumet à nouveau pour traitement. Surveille les plateformes d’échange et contacte les organismes payeurs pour soutenir les opérations du cycle de revenus des soins de santé.

Description

  • Consulter chaque jour les portails des plateformes d’échange afin de repérer, trier et traiter les rejets de demandes dès leur réception.
  • Contacter les assureurs par téléphone ou via leurs portails web pour examiner les rejets complexes, confirmer l’admissibilité des patients et vérifier la couverture des prestations.
  • Déterminer les causes des demandes rejetées, telles que des erreurs dans les données démographiques ou d’assurance, des divergences de codage et des incohérences dans l’accréditation des prestataires.
  • Corriger les données démographiques des patients, les numéros de police, les codes CPT/ICD-10 et les modificateurs dans les logiciels de gestion de cabinet ou de dossier médical électronique avant de soumettre à nouveau les demandes.
  • Collaborer avec les équipes internes et les codeurs médicaux pour résoudre les erreurs de saisie des données et réduire les rejets récurrents.
  • Suivre les demandes rejetées, les tendances de rejet et les délais de résolution afin de tenir la direction de la facturation informée.

Exigences

  • Avoir de 1 à 3 ans d’expérience en facturation médicale, en opérations du cycle de revenus ou en administration à fort volume dans le secteur de la santé.
  • Bien connaître les principales plateformes d’échange ainsi que les systèmes de dossiers médicaux électroniques ou de gestion de cabinet, tels que Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks ou NextGen.
  • Faire preuve d’une grande attention aux détails et savoir saisir et vérifier avec précision des données alphanumériques.
  • Connaître la terminologie médicale, Medicare, Medicaid et les assurances commerciales, ainsi que les formats de demande CMS-1500.
  • Communiquer avec professionnalisme par téléphone et avec les représentants des organismes payeurs.
  • Savoir analyser et diagnostiquer les erreurs de facturation de manière autonome.
  • Pouvoir et vouloir travailler selon l’horaire régulier de nuit, de 18 h à 3 h, heure normale de l’Inde (IST).
  • Avoir un diplôme de fin d’études secondaires ou un équivalent.
  • Un diplôme de niveau bac+2 ou des connaissances générales en administration des soins de santé ou en facturation médicale sont appréciés.

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