A Harris Computer desenvolve e opera softwares essenciais para organizações do setor público, da área da saúde, de serviços públicos e de outros setores especializados. Seu portfólio atende mais de 100 mil clientes na América do Norte, Europa, Ásia e Austrália, com equipes focadas em adquirir empresas de software promissoras, fortalecer suas operações e apoiar um crescimento sustentável. Para profissionais que buscam oportunidades em software empresarial, a Harris Computer oferece um ambiente amplo, marcado por produtos e serviços específicos para cada setor, desenvolvidos para ajudar os clientes a alcançar seus objetivos operacionais.
Especialista em glosas de faturamento
Investigue e corrija reivindicações médicas rejeitadas e reenvie-as para processamento. Monitore câmaras de compensação e entre em contato com operadoras para apoiar as operações do ciclo de receita na área da saúde.
Descrição
- Revise diariamente os portais das câmaras de compensação para identificar, classificar e tratar rejeições iniciais de reivindicações.
- Entre em contato com as operadoras por telefone ou pelos portais on-line para investigar rejeições complexas, confirmar a elegibilidade dos pacientes e verificar a cobertura dos benefícios.
- Identifique as causas das reivindicações rejeitadas, como erros nos dados demográficos ou do seguro, divergências de codificação e incompatibilidades no credenciamento do prestador.
- Corrija dados demográficos dos pacientes, números de apólice, códigos CPT/ICD-10 e modificadores nos sistemas de gestão de consultórios ou prontuários eletrônicos antes de reenviar as reivindicações.
- Trabalhe com equipes internas e codificadores médicos para resolver erros de captura de dados e reduzir rejeições recorrentes.
- Acompanhe reivindicações rejeitadas, padrões de rejeição e tempos de resolução para manter a gestão de faturamento informada.
Requisitos
- Ter de 1 a 3 anos de experiência em faturamento médico, operações do ciclo de receita ou administração de alto volume na área da saúde.
- Ter familiaridade prática com as principais câmaras de compensação e sistemas de prontuário eletrônico ou gestão de consultórios, como Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks ou NextGen.
- Demonstrar atenção aos detalhes e habilidade para inserir e conferir dados alfanuméricos com precisão.
- Conhecer terminologia médica, Medicare, Medicaid e seguros comerciais, além dos formatos de reivindicação CMS-1500.
- Comunicar-se profissionalmente por telefone e com representantes das operadoras.
- Ser capaz de analisar e diagnosticar erros de faturamento de forma independente.
- Ter disponibilidade e compromisso para trabalhar no turno noturno regular, das 18h às 3h, horário da Índia (IST).
- Ter concluído o ensino médio ou equivalente.
- Será considerado um diferencial ter curso superior de curta duração ou conhecimentos gerais em administração da saúde ou faturamento médico.