Harris Computer
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Harris Computer 為公共部門、醫療保健、公用事業及其他專業產業的組織開發並營運關鍵任務軟體。其產品組合服務於北美、歐洲、亞洲和澳洲的超過 10 萬家客戶,團隊專注於收購具發展潛力的軟體企業、強化其營運能力,並支援永續成長。對於正在探索企業軟體領域機會的求職者而言,Harris Computer 提供了廣闊的發展環境,其產業專屬產品與服務旨在協助客戶實現營運目標。

醫療帳單拒付處理專員

調查並更正遭拒的醫療理賠申請,再重新提交處理。監控理賠清算平台並聯絡付款方,支援醫療收入週期作業。

說明

  • 每天查看理賠清算平台,辨識、分類並處理前端理賠拒收案件。
  • 透過電話或網路入口網站聯絡保險公司,調查複雜的拒收情況、確認患者資格並核實給付保障範圍。
  • 找出理賠遭拒的原因,例如人口統計或保險資料錯誤、編碼差異,以及醫療服務提供者資格不符。
  • 重新提交理賠申請前,使用診所管理或電子健康紀錄(EHR)軟體更正患者人口統計資料、保單號碼、CPT/ICD-10 編碼及修飾碼。
  • 與內部團隊及醫療編碼人員合作,解決資料擷取錯誤並減少重複拒收。
  • 追蹤遭拒理賠、拒收模式及處理時間,提供帳務管理團隊參考。

職位要求

  • 具備 1–3 年醫療帳務、收入週期作業或大量醫療行政工作經驗。
  • 熟悉主要理賠清算平台,以及電子健康紀錄(EHR)或診所管理系統,例如 Waystar、Cortex、Epic、Athenahealth、eClinicalWorks 或 NextGen。
  • 注重細節,具備準確輸入及核對英數字資料的能力。
  • 了解醫學術語、Medicare、Medicaid、商業保險及 CMS-1500 理賠表格。
  • 能透過電話與付款方代表進行專業溝通。
  • 能獨立分析並診斷帳務錯誤。
  • 能夠且願意按照固定夜班時段工作:印度標準時間(IST)下午 6:00 至凌晨 3:00。
  • 具備高中學歷或同等學歷。
  • 具副學士學位,或具備醫療行政或醫療帳務相關一般背景者優先。