Harris Computer razvija i upravlja softver ključan za rad organizacija u javnom sektoru, zdravstvu, energetici, komunalnim djelatnostima i drugim specijaliziranim industrijama. Njegov portfelj podržava više od 100.000 korisnika diljem Sjeverne Amerike, Europe, Azije i Australije, a timovi su usmjereni na preuzimanje perspektivnih softverskih tvrtki, jačanje njihovog poslovanja i podršku održivom rastu. Kandidatima koji istražuju prilike u području poslovnog softvera Harris Computer nudi široko okruženje oblikovano proizvodima i uslugama prilagođenima pojedinim industrijama, osmišljenima kako bi korisnicima pomogli ostvariti njihove operativne ciljeve.
Specijalist za odbijene medicinske zahtjeve
Istražujte i ispravljajte odbijene medicinske zahtjeve, a zatim ih ponovno šaljite na obradu. Pratite klirinške kuće i kontaktirajte platitelje kao podršku poslovima ciklusa prihoda u zdravstvu.
Opis
- Svakodnevno pregledavajte portale klirinških kuća kako biste prepoznali, razvrstali i obradili odbijanja zahtjeva u početnoj fazi.
- Telefonski ili putem web-portala kontaktirajte osiguravatelje kako biste istražili složena odbijanja, potvrdili pravo pacijenta na osiguranje i provjerili pokriće pogodnosti.
- Utvrđujte uzroke odbijenih zahtjeva, kao što su pogreške u demografskim ili osiguravateljskim podacima, odstupanja u kodiranju i neusklađenosti u vjerodajnicama pružatelja zdravstvenih usluga.
- Prije ponovnog slanja zahtjeva ispravljajte demografske podatke pacijenata, brojeve polica, CPT/ICD-10 kodove i modifikatore u softveru za upravljanje ordinacijom ili EHR sustavu.
- Surađujte s internim timovima i medicinskim koderima kako biste riješili pogreške pri unosu podataka i smanjili ponavljana odbijanja.
- Pratite odbijene zahtjeve, obrasce odbijanja i vrijeme rješavanja kako biste upravu za naplatu držali informiranom.
Zahtjevi
- Imati 1–3 godine iskustva u medicinskoj naplati, poslovima ciklusa prihoda ili zdravstvenoj administraciji velikog opsega.
- Poznavati glavne klirinške kuće te EHR sustave ili sustave za upravljanje ordinacijom kao što su Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks ili NextGen.
- Pokazati izraženu pažnju prema detaljima te vještine točnog unosa i provjere alfanumeričkih podataka.
- Poznavati medicinsku terminologiju, Medicare, Medicaid i komercijalno osiguranje te obrasce zahtjeva CMS-1500.
- Profesionalno komunicirati telefonom i s predstavnicima platitelja.
- Moći samostalno analizirati i dijagnosticirati pogreške u naplati.
- Moći i biti spreman raditi redovitu noćnu smjenu od 18:00 do 3:00 IST.
- Imati završenu srednju školu ili jednakovrijedno obrazovanje.
- Poželjna je stručna diploma ili opće iskustvo u zdravstvenoj administraciji ili medicinskoj naplati.