Harris Computer utvecklar och driver verksamhetskritisk programvara för organisationer inom offentlig sektor, hälso- och sjukvård, energi och vattenförsörjning samt andra specialiserade branscher. Företagets produktportfölj används av fler än 100 000 kunder i Nordamerika, Europa, Asien och Australien. Teamen fokuserar på att förvärva lovande programvaruföretag, stärka deras verksamhet och stödja hållbar tillväxt. För kandidater som utforskar möjligheter inom företagsprogramvara erbjuder Harris Computer en bred miljö präglad av branschspecifika produkter och tjänster som hjälper kunderna att nå sina verksamhetsmål.
Specialist på avvisade faktureringsärenden
Utred och rätta avvisade medicinska anspråk och skicka in dem på nytt för handläggning. Övervaka clearingcentraler och kontakta betalare för att stödja vårdens intäktscykel.
Beskrivning
- Granska clearingcentralernas portaler varje dag för att identifiera, sortera och hantera avvisade anspråk i det inledande skedet.
- Kontakta försäkringsbolag per telefon eller via webbportaler för att utreda komplicerade avvisningar, bekräfta patienters behörighet och kontrollera ersättningstäckning.
- Ta reda på orsakerna till avvisade anspråk, till exempel fel i demografiska uppgifter eller försäkringsuppgifter, kodningsavvikelser och bristande överensstämmelse i vårdgivares behörighetsuppgifter.
- Korrigera patientuppgifter, försäkringsnummer, CPT-/ICD-10-koder och tilläggskoder i system för verksamhetsadministration eller elektroniska patientjournaler innan anspråken skickas in på nytt.
- Samarbeta med interna team och medicinska kodare för att lösa fel i dataregistrering och minska återkommande avvisningar.
- Följ upp avvisade anspråk, avvisningsmönster och handläggningstider så att faktureringsledningen hålls informerad.
Krav
- Ha 1–3 års erfarenhet av medicinsk fakturering, intäktscykelarbete eller vårdadministration i högt tempo.
- Ha praktisk kännedom om större clearingcentraler och system för elektroniska patientjournaler eller verksamhetsadministration, såsom Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks eller NextGen.
- Visa stor noggrannhet samt god förmåga att registrera och kontrollera alfanumeriska uppgifter korrekt.
- Förstå medicinsk terminologi, Medicare, Medicaid och kommersiella försäkringar samt CMS-1500-formatet för anspråk.
- Kommunicera professionellt per telefon med försäkringsbolagens representanter.
- Kunna analysera och diagnostisera faktureringsfel självständigt.
- Kunna och vara beredd att arbeta ordinarie nattskift från 18.00 till 03.00 IST.
- Ha gymnasieexamen eller motsvarande.
- Eftergymnasial utbildning motsvarande en associate degree eller allmän bakgrund inom vårdadministration eller medicinsk fakturering är meriterande.