Harris Computer razvija in upravlja programsko opremo, ključno za delovanje organizacij v javnem sektorju, zdravstvu, energetiki, komunalnih dejavnostih in drugih specializiranih panogah. Njegov portfelj podpira več kot 100.000 strank v Severni Ameriki, Evropi, Aziji in Avstraliji, pri čemer se ekipe osredotočajo na pridobivanje obetavnih programskih podjetij, krepitev njihovega poslovanja in podporo trajnostni rasti. Kandidatom, ki raziskujejo priložnosti na področju poslovne programske opreme, Harris Computer ponuja široko okolje, oblikovano z izdelki in storitvami za posamezne panoge, ki strankam pomagajo dosegati njihove operativne cilje.
Špecialista na zamietnuté fakturačné nároky
Prešetrujte a opravujte zamietnuté zdravotné nároky a následne ich opätovne odosielajte na spracovanie. Sledujte clearingové centrá a kontaktujte platiteľov v rámci podpory cyklu príjmov v zdravotníctve.
Popis
- Každý deň kontrolujte portály clearingových centier, identifikujte, triedte a riešte zamietnutia nárokov pri prvotnom spracovaní.
- Telefonicky alebo prostredníctvom webových portálov kontaktujte poisťovne, prešetrujte zložité zamietnutia, potvrďte oprávnenosť pacienta a overte rozsah poistného krytia.
- Zisťujte príčiny zamietnutých nárokov, napríklad chyby v demografických alebo poistných údajoch, nezrovnalosti v kódovaní a nesúlad v akreditácii poskytovateľa.
- Pred opätovným odoslaním opravujte demografické údaje pacientov, čísla poistných zmlúv, kódy CPT/ICD-10 a modifikátory v softvéri na správu ambulancie alebo v systéme EHR.
- Spolupracujte s internými tímami a zdravotníckymi kódermi na odstraňovaní chýb pri zaznamenávaní údajov a obmedzení opakovaných zamietnutí.
- Sledujte zamietnuté nároky, vzorce zamietnutí a čas potrebný na ich vyriešenie, aby ste priebežne informovali vedenie fakturácie.
Požiadavky
- Prineste 1–3 roky skúseností s fakturáciou v zdravotníctve, prevádzkou cyklu príjmov alebo administratívou vo veľkom zdravotníckom zariadení.
- Majte praktické znalosti hlavných clearingových centier a systémov EHR alebo na správu ambulancie, ako sú Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks alebo NextGen.
- Preukážte dôslednosť a schopnosť presne zadávať a overovať alfanumerické údaje.
- Rozumejte zdravotníckej terminológii, programom Medicare a Medicaid, komerčnému poisteniu a formulárom nárokov CMS-1500.
- Komunikujte profesionálne telefonicky aj so zástupcami platiteľov.
- Dokážte samostatne analyzovať a diagnostikovať chyby vo fakturácii.
- Buďte schopní a pripravení pracovať v pravidelnej nočnej zmene od 18:00 do 3:00 IST.
- Majte stredoškolské vzdelanie alebo jeho ekvivalent.
- Výhodou je vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa alebo všeobecné zázemie v administratíve zdravotníctva či fakturácii v zdravotníctve.