
Harris Computer phát triển và vận hành các phần mềm thiết yếu cho các tổ chức trong khu vực công, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, ngành tiện ích và nhiều ngành chuyên biệt khác. Danh mục sản phẩm của công ty đang hỗ trợ hơn 100.000 khách hàng trên khắp Bắc Mỹ, châu Âu, châu Á và Úc, với các đội ngũ tập trung vào việc mua lại những doanh nghiệp phần mềm tiềm năng, củng cố hoạt động và hỗ trợ tăng trưởng bền vững. Đối với các ứng viên đang tìm kiếm cơ hội trong lĩnh vực phần mềm doanh nghiệp, Harris Computer mang đến một môi trường đa dạng, được định hình bởi các sản phẩm và dịch vụ chuyên biệt theo ngành, giúp khách hàng đạt được mục tiêu vận hành.
Chuyên viên xử lý hồ sơ thanh toán bị từ chối
Điều tra và chỉnh sửa các yêu cầu thanh toán y tế bị từ chối, sau đó gửi lại để xử lý. Theo dõi hệ thống trung gian và liên hệ bên chi trả để hỗ trợ hoạt động chu trình doanh thu y tế.
Mô tả
- Kiểm tra các cổng thông tin của hệ thống trung gian mỗi ngày để xác định, phân loại và xử lý các hồ sơ yêu cầu thanh toán bị từ chối ở bước đầu.
- Liên hệ với công ty bảo hiểm qua điện thoại hoặc cổng thông tin trực tuyến để điều tra các trường hợp bị từ chối phức tạp, xác nhận điều kiện tham gia của bệnh nhân và xác minh phạm vi quyền lợi bảo hiểm.
- Tìm nguyên nhân hồ sơ bị từ chối, chẳng hạn như lỗi thông tin nhân khẩu học hoặc bảo hiểm, sai lệch mã hóa và không khớp thông tin chứng nhận hành nghề của nhà cung cấp dịch vụ.
- Chỉnh sửa thông tin nhân khẩu học của bệnh nhân, số hợp đồng, mã CPT/ICD-10 và mã bổ trợ trong phần mềm quản lý phòng khám hoặc hồ sơ sức khỏe điện tử trước khi gửi lại hồ sơ.
- Phối hợp với các nhóm nội bộ và nhân viên mã hóa y tế để khắc phục lỗi thu thập dữ liệu và giảm các trường hợp bị từ chối lặp lại.
- Theo dõi hồ sơ bị từ chối, xu hướng từ chối và thời gian xử lý để cập nhật cho bộ phận quản lý thanh toán.
Yêu cầu
- Có từ 1 đến 3 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thanh toán y tế, vận hành chu trình doanh thu hoặc hành chính y tế khối lượng lớn.
- Có hiểu biết thực tế về các hệ thống trung gian phổ biến và hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử hoặc quản lý phòng khám như Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks hoặc NextGen.
- Có khả năng chú ý đến chi tiết, nhập dữ liệu chữ và số chính xác và xác minh thông tin.
- Hiểu thuật ngữ y tế, Medicare, Medicaid, bảo hiểm thương mại và mẫu yêu cầu thanh toán CMS-1500.
- Giao tiếp chuyên nghiệp qua điện thoại với đại diện bên chi trả.
- Có khả năng tự phân tích và xác định lỗi thanh toán.
- Có thể và sẵn sàng làm ca đêm cố định từ 6:00 PM đến 3:00 AM theo giờ IST.
- Có bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương.
- Ưu tiên có bằng cao đẳng hoặc kiến thức nền tảng chung về quản trị y tế hoặc thanh toán y tế.