Harris Computer sviluppa e gestisce software mission-critical per organizzazioni del settore pubblico, della sanità, dei servizi pubblici e di altri settori specializzati. Il suo portafoglio supporta più di 100.000 clienti in Nord America, Europa, Asia e Australia, con team impegnati nell’acquisizione di aziende software promettenti, nel rafforzamento delle loro attività e nel sostegno di una crescita sostenibile. Per chi è interessato a opportunità nel software aziendale, Harris Computer offre un ambiente ampio, caratterizzato da prodotti e servizi specifici per settore, progettati per aiutare i clienti a raggiungere i propri obiettivi operativi.
Specialista in contestazioni della fatturazione medica
Esamina e corregge le richieste di rimborso medico respinte, quindi le invia di nuovo per l’elaborazione. Monitora le piattaforme di interscambio e contatta i pagatori per supportare le attività del ciclo dei ricavi sanitari.
Descrizione
- Esamina ogni giorno i portali delle piattaforme di interscambio per individuare, classificare e gestire i rifiuti iniziali delle richieste di rimborso.
- Contatta gli assicuratori per telefono o tramite i portali web per esaminare i rifiuti complessi, confermare l’idoneità dei pazienti e verificare la copertura delle prestazioni.
- Individua le cause delle richieste respinte, come errori nei dati anagrafici o assicurativi, discrepanze di codifica e incongruenze nell’accreditamento dei fornitori.
- Corregge i dati anagrafici dei pazienti, i numeri di polizza, i codici CPT/ICD-10 e i modificatori nei software di gestione dello studio o delle cartelle cliniche elettroniche prima di inviare nuovamente le richieste.
- Collabora con i team interni e i codificatori medici per risolvere gli errori di acquisizione dei dati e ridurre i rifiuti ricorrenti.
- Tiene traccia delle richieste respinte, degli schemi di rifiuto e dei tempi di risoluzione per tenere informata la direzione della fatturazione.
Requisiti
- Avere da 1 a 3 anni di esperienza nella fatturazione medica, nelle attività del ciclo dei ricavi o nell’amministrazione sanitaria ad alto volume.
- Avere familiarità pratica con le principali piattaforme di interscambio e con i sistemi di cartelle cliniche elettroniche o di gestione dello studio, come Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks o NextGen.
- Dimostrare grande attenzione ai dettagli e capacità di inserire e verificare con precisione dati alfanumerici.
- Conoscere la terminologia medica, Medicare, Medicaid e le assicurazioni commerciali, nonché i formati di richiesta CMS-1500.
- Comunicare in modo professionale per telefono e con i rappresentanti dei pagatori.
- Saper analizzare e diagnosticare autonomamente gli errori di fatturazione.
- Essere disponibili e pronti a lavorare nel regolare turno notturno dalle 18:00 alle 3:00, ora standard indiana (IST).
- Avere un diploma di scuola superiore o un titolo equivalente.
- È preferibile una laurea breve o una preparazione generale nell’amministrazione sanitaria o nella fatturazione medica.