Harris Computer 为公共部门、医疗保健、公用事业及其他专业行业的组织开发并运营关键任务软件。其产品组合服务于北美、欧洲、亚洲和澳大利亚的超过 10 万家客户，团队专注于收购具有发展潜力的软件企业、强化其运营能力，并支持可持续增长。对于正在探索企业软件领域机会的求职者而言，Harris Computer 提供了广阔的发展环境，其行业专属产品和服务旨在帮助客户实现运营目标。
医疗账单拒付处理专员
调查并更正被拒的医疗理赔申请，然后重新提交处理。监控理赔清算平台并联系付款方，支持医疗收入周期运营。
描述
- 每天查看理赔清算平台，识别、分类并处理前端理赔拒收事项。
- 通过电话或网络门户联系保险公司，调查复杂拒收情况、确认患者资格并核实保障范围。
- 查找理赔被拒的原因，例如人口统计或保险信息错误、编码差异以及医疗服务提供者资质不匹配。
- 在重新提交理赔申请前，使用诊所管理或电子健康记录（EHR）软件更正患者人口统计信息、保单号码、CPT/ICD-10 编码及修饰码。
- 与内部团队及医学编码员合作，解决数据采集错误并减少重复拒收。
- 跟踪被拒理赔、拒收模式及解决时长，为账单管理团队提供信息。
任职要求
- 具备 1–3 年医疗账单、收入周期运营或高量医疗行政工作经验。
- 熟悉主要理赔清算平台及电子健康记录（EHR）或诊所管理系统，例如 Waystar、Cortex、Epic、Athenahealth、eClinicalWorks 或 NextGen。
- 注重细节，具备准确录入和核验字母数字信息的能力。
- 了解医学术语、Medicare、Medicaid、商业保险以及 CMS-1500 理赔表格。
- 能够通过电话与付款方代表进行专业沟通。
- 能够独立分析并诊断账单错误。
- 能够并愿意按照常规夜班时间工作：印度标准时间（IST）下午 6:00 至凌晨 3:00。
- 具备高中学历或同等学历。
- 拥有副学士学位，或具备医疗行政或医疗账单相关的一般背景者优先。