Harris Computer entwickelt und betreibt geschäftskritische Software für Organisationen im öffentlichen Sektor, im Gesundheitswesen, in der Versorgungswirtschaft und in anderen spezialisierten Branchen. Das Portfolio unterstützt mehr als 100.000 Kunden in Nordamerika, Europa, Asien und Australien. Die Teams konzentrieren sich darauf, vielversprechende Softwareunternehmen zu übernehmen, deren Geschäftstätigkeit zu stärken und nachhaltiges Wachstum zu fördern. Für Kandidatinnen und Kandidaten, die sich für Möglichkeiten im Bereich Unternehmenssoftware interessieren, bietet Harris Computer ein vielseitiges Umfeld mit branchenspezifischen Produkten und Dienstleistungen, die Kunden dabei unterstützen, ihre betrieblichen Ziele zu erreichen.
Spezialist für abgelehnte Abrechnungen
Prüfen und korrigieren Sie abgelehnte medizinische Abrechnungen und reichen Sie diese erneut zur Bearbeitung ein. Überwachen Sie Clearingstellen und stimmen Sie sich mit Kostenträgern ab, um den Abrechnungsprozess im Gesundheitswesen zu unterstützen.
Beschreibung
- Prüfen Sie täglich die Portale von Clearingstellen, um vorab abgelehnte Abrechnungen zu erkennen, zu sortieren und zu bearbeiten.
- Kontaktieren Sie Versicherer telefonisch oder über Webportale, um komplexe Ablehnungen zu untersuchen, die Anspruchsberechtigung von Patienten zu bestätigen und den Leistungsumfang zu prüfen.
- Ermitteln Sie Ursachen für abgelehnte Abrechnungen, etwa Fehler bei demografischen oder Versicherungsdaten, Unstimmigkeiten bei der Kodierung und Abweichungen bei der Zulassung von Leistungserbringern.
- Korrigieren Sie demografische Patientendaten, Versicherungsnummern, CPT-/ICD-10-Codes und Modifikatoren in Praxisverwaltungs- oder EHR-Software, bevor Sie Abrechnungen erneut einreichen.
- Arbeiten Sie mit internen Teams und medizinischen Kodierfachkräften zusammen, um Fehler bei der Datenerfassung zu beheben und wiederkehrende Ablehnungen zu reduzieren.
- Dokumentieren Sie abgelehnte Abrechnungen, Ablehnungsmuster und Bearbeitungszeiten, damit die Abrechnungsleitung informiert bleibt.
Anforderungen
- Sie verfügen über 1–3 Jahre Erfahrung in der medizinischen Abrechnung, im Revenue Cycle Management oder in der Verwaltung im Gesundheitswesen mit hohem Arbeitsaufkommen.
- Sie sind mit gängigen Clearingstellen und EHR- oder Praxisverwaltungssystemen wie Waystar, Cortex, Epic, Athenahealth, eClinicalWorks oder NextGen vertraut.
- Sie arbeiten äußerst sorgfältig und erfassen sowie überprüfen alphanumerische Daten präzise.
- Sie kennen die medizinische Terminologie, Medicare, Medicaid und private Krankenversicherungen sowie das Formular CMS-1500.
- Sie kommunizieren professionell am Telefon und im Umgang mit Vertretern von Kostenträgern.
- Sie können Abrechnungsfehler selbstständig analysieren und diagnostizieren.
- Sie können und sind bereit, regelmäßig in der Nachtschicht von 18:00 bis 3:00 Uhr IST zu arbeiten.
- Sie haben einen Schulabschluss oder einen gleichwertigen Abschluss.
- Ein Associate Degree oder allgemeine Kenntnisse in der Gesundheitsverwaltung oder medizinischen Abrechnung sind von Vorteil.