Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui développe une approche plus globale et à long terme pour accompagner la santé des personnes. Son activité associe des prestations de santé, des services intégrés axés sur la santé globale et des solutions de santé numérique conçues pour relier plus efficacement les soins et la couverture. Avec près de 100 000 collaborateurs au service de plus de 118 millions de personnes, Elevance Health propose des postes au sein d’une grande organisation multidisciplinaire qui œuvre à améliorer les résultats de santé, faire évoluer le système de santé et soutenir des communautés plus fortes.

Responsable de programme clinique qualité Medicare CAHPS et STAR

Piloter les programmes de qualité des notes Star de Medicare, CAHPS et d’expérience patient chez Elevance Health. Développer des outils cliniques conformes, gérer les fournisseurs et mesurer les résultats des programmes.

Description

  • Gérer des programmes cliniques soutenant les mesures de qualité fondées sur les populations, notamment les notes Star de Medicare, dans différents domaines cliniques et secteurs d’activité.
  • Fournir une orientation stratégique pour les initiatives cliniques et qualité de Medicare, notamment Stars, CAHPS et la gestion des comptes.
  • Piloter les programmes de qualité et d’expérience patient de Medicare, de leur conception à leur mise en œuvre.
  • Gérer les contrats fournisseurs, les négociations, les accords de niveau de service et le suivi continu des performances.
  • Concevoir des flux de travail, définir les priorités et coordonner plusieurs projets afin de respecter les délais.
  • Mettre à profit les pratiques du secteur, la recherche médicale et d’autres ressources pour créer des programmes et outils cliniques favorisant des soins de qualité et efficients.
  • Créer et exécuter des plans annuels couvrant les stratégies, initiatives et outils des programmes.
  • Diriger les activités de développement des programmes cliniques.
  • Coordonner les présentations, les communications et la mise en œuvre à chaque étape du développement des programmes et outils cliniques.
  • Veiller au respect des exigences réglementaires ainsi que des lois et politiques étatiques et fédérales applicables.
  • Identifier les capacités des systèmes nécessaires à la mise en œuvre des programmes cliniques.
  • Définir les exigences des systèmes et le retour sur investissement.
  • Suivre les performances et les résultats des programmes et apporter les modifications nécessaires.
  • Diriger et conseiller les collaborateurs participant au développement et à la mise en œuvre des programmes.

Exigences

  • Diplôme de licence en gestion, santé publique, soins infirmiers, épidémiologie, biostatistique ou discipline connexe.
  • Au moins cinq ans d’expérience dans l’analyse de données de santé et le développement de programmes cliniques, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience.
  • Capacité à concevoir des prompts d’IA pour des solutions de santé.
  • Expérience avérée dans l’amélioration de l’expérience des adhérents aux services de santé.
  • Expérience dans la conception, le développement et la mise en œuvre de programmes qualité Medicare Star, fournisseurs ou CAHPS.
  • Expérience démontrée dans l’amélioration de programmes.
  • Une expérience de la gestion des fournisseurs est souhaitée.
  • Une expérience de Medicare Part D est souhaitée.
  • Une expérience réussie de la gestion de populations d’adhérents est souhaitée.
  • Connaissance approfondie des réglementations du CMS régissant les notes Star.
  • Solides capacités analytiques.
  • Résider à une distance raisonnable en transport d’un lieu indiqué dans l’offre, sauf si un aménagement est approuvé.
  • Les nouvelles recrues occupant certains postes en contact avec des patients ou des adhérents doivent recevoir les vaccins contre la COVID-19 et la grippe, sauf si elles fournissent une explication acceptable.

Avantages

  • Augmentations salariales au mérite
  • Jours fériés payés
  • Congés payés
  • Programmes de primes incitatives
  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture optique
  • Couverture invalidité de courte durée
  • Couverture invalidité de longue durée
  • Plan 401(k) avec abondement de l’employeur
  • Plan d’achat d’actions pour les employés
  • Assurance vie
  • Programmes de bien-être
  • Ressources d’éducation financière
  • Flexibilité du travail hybride
  • Aide aux aménagements pour les candidats éligibles

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