Elevance Health
Elevance Health
A Elevance Health é uma empresa de assistência médica e seguros de saúde que desenvolve uma abordagem mais ampla e de longo prazo para apoiar a saúde das pessoas. Seu trabalho combina benefícios de saúde, serviços integrados de atenção à saúde integral e recursos de saúde digital projetados para conectar o atendimento e a cobertura de forma mais eficaz. Com uma força de trabalho de quase 100 mil colaboradores atendendo mais de 118 milhões de pessoas, a Elevance Health oferece oportunidades em uma organização grande e multidisciplinar, focada em melhorar os resultados de saúde, transformar o sistema de saúde e fortalecer as comunidades.

Gerente de Programa Clínico de Qualidade Medicare CAHPS e STAR

Liderar os programas de qualidade das classificações Star do Medicare, CAHPS e experiência do paciente na Elevance Health. Desenvolver ferramentas clínicas em conformidade, gerenciar fornecedores e medir os resultados dos programas.

Descrição

  • Gerenciar programas clínicos que apoiem medidas de qualidade populacionais, incluindo as classificações Star do Medicare, em diferentes áreas clínicas e linhas de negócio.
  • Fornecer orientação estratégica para iniciativas clínicas e de qualidade do Medicare, incluindo Stars, CAHPS e gestão de contas.
  • Orientar os programas de qualidade e experiência do paciente do Medicare desde a concepção até a implementação.
  • Gerenciar contratos com fornecedores, negociações, acordos de nível de serviço e monitoramento contínuo do desempenho.
  • Criar fluxos de trabalho, definir prioridades e coordenar vários projetos para cumprir os prazos.
  • Aplicar práticas do setor, pesquisa médica e outros recursos para criar programas e ferramentas clínicas que apoiem um atendimento de qualidade e com boa relação custo-benefício.
  • Criar e executar planos anuais que abranjam estratégias, iniciativas e ferramentas do programa.
  • Dirigir as atividades de desenvolvimento de programas clínicos.
  • Coordenar apresentações, comunicações e implementação em cada fase do desenvolvimento de programas e ferramentas clínicas.
  • Manter a conformidade com requisitos regulatórios e leis e políticas estaduais e federais aplicáveis.
  • Identificar as capacidades do sistema necessárias para implementar programas clínicos.
  • Definir os requisitos do sistema e o retorno sobre o investimento.
  • Monitorar o desempenho e os resultados do programa, fazendo alterações quando necessário.
  • Liderar e orientar os profissionais envolvidos no desenvolvimento e na implementação de programas.

Requisitos

  • Bacharelado em administração, saúde pública, enfermagem, epidemiologia, bioestatística ou área relacionada.
  • Pelo menos cinco anos de experiência na análise de dados de saúde e no desenvolvimento de programas clínicos, ou combinação equivalente de formação e experiência.
  • Capacidade de criar prompts de IA para soluções de saúde.
  • Capacidade comprovada de melhorar a experiência dos beneficiários de serviços de saúde.
  • Experiência na concepção, no desenvolvimento e na implementação de programas de qualidade Medicare Star, de provedores ou CAHPS.
  • Experiência comprovada na melhoria de programas.
  • Experiência em gestão de fornecedores é desejável.
  • Experiência com o Medicare Parte D é desejável.
  • Experiência na gestão bem-sucedida de populações de beneficiários é desejável.
  • Conhecimento abrangente das regulamentações do CMS que regem as classificações Star.
  • Fortes capacidades analíticas.
  • Deve morar a uma distância razoável de deslocamento de uma localidade indicada no anúncio, a menos que uma adaptação seja aprovada.
  • Novos contratados em determinadas funções com contato com pacientes ou beneficiários devem receber as vacinas contra COVID-19 e influenza, a menos que apresentem uma explicação aceitável.

Benefícios

  • Aumentos salariais baseados em mérito
  • Feriados remunerados
  • Tempo livre remunerado
  • Programas de bônus por incentivo
  • Cobertura médica
  • Cobertura odontológica
  • Cobertura oftalmológica
  • Cobertura por incapacidade de curto prazo
  • Cobertura por incapacidade de longo prazo
  • Plano 401(k) com contribuição equivalente do empregador
  • Plano de compra de ações para funcionários
  • Seguro de vida
  • Programas de bem-estar
  • Recursos de educação financeira
  • Flexibilidade para trabalho híbrido
  • Suporte para adaptações destinado a candidatos qualificados

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