Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health er et selskap innen helse og helseforsikring som utvikler en bredere og langsiktig tilnærming til å støtte menneskers helse. Arbeidet kombinerer helsetjenester, integrerte tjenester for hele menneskets helse og digitale helseløsninger som er utviklet for å knytte behandling og forsikringsdekning tettere sammen. Med nesten 100 000 medarbeidere som betjener mer enn 118 millioner mennesker, tilbyr Elevance Health roller i en stor, tverrfaglig organisasjon med fokus på å forbedre helseutfall, videreutvikle helsesystemet og bidra til sterkere lokalsamfunn.

Klinisk programleder for Medicare CAHPS og STAR-kvalitet

Led kvalitetsprogrammer for Medicare Star Ratings, CAHPS og pasientopplevelser hos Elevance Health. Utvikle kliniske verktøy i samsvar med regelverket, administrer leverandører og mål programresultater.

Beskrivelse

  • Administrere kliniske programmer som støtter populasjonsbaserte kvalitetsmål, inkludert Medicare Star Ratings, på tvers av kliniske områder og virksomhetsområder.
  • Gi strategisk retning for kliniske Medicare- og kvalitetsinitiativer, inkludert Stars, CAHPS og kontoadministrasjon.
  • Lede Medicare-programmer for kvalitet og pasientopplevelse fra idé til implementering.
  • Administrere leverandørkontrakter, forhandlinger, servicenivåavtaler og løpende resultatoppfølging.
  • Bygge arbeidsflyter, fastsette prioriteringer og koordinere flere prosjekter for å overholde tidsfrister.
  • Anvende bransjepraksis, medisinsk forskning og andre ressurser for å utvikle kliniske programmer og verktøy som støtter behandling av høy kvalitet og kostnadseffektiv behandling.
  • Utarbeide og gjennomføre årsplaner som omfatter programstrategier, initiativer og verktøy.
  • Lede aktiviteter innen utvikling av kliniske programmer.
  • Koordinere presentasjoner, kommunikasjon og implementering i hver fase av utviklingen av kliniske programmer og verktøy.
  • Sikre samsvar med regulatoriske krav og gjeldende delstatslige og føderale lover og retningslinjer.
  • Identifisere systemfunksjoner som er nødvendige for å implementere kliniske programmer.
  • Definere systemkrav og avkastning på investeringer.
  • Overvåke programmets resultater og effekter og gjøre endringer ved behov.
  • Lede og gi råd til medarbeidere som deltar i utvikling og implementering av programmer.

Krav

  • Bachelorgrad i bedriftsøkonomi, folkehelse, sykepleie, epidemiologi, biostatistikk eller et beslektet fagområde.
  • Minst fem års erfaring med å analysere helsedata og utvikle kliniske programmer, eller en tilsvarende kombinasjon av utdanning og erfaring.
  • Evne til å utforme AI-prompter for helseløsninger.
  • Dokumentert evne til å forbedre helsemedlemmers opplevelse.
  • Erfaring med å utforme, utvikle og implementere kvalitetsprogrammer for Medicare Star, leverandører eller CAHPS.
  • Dokumentert erfaring med å forbedre programmer.
  • Erfaring med leverandørstyring er en fordel.
  • Erfaring med Medicare Part D er en fordel.
  • Erfaring med vellykket administrasjon av medlemsgrupper er en fordel.
  • Omfattende kunnskap om CMS-regelverk for Star Ratings.
  • Sterke analytiske evner.
  • Må bo innen rimelig pendlingsavstand fra en oppgitt arbeidsstedslokasjon, med mindre et unntak er godkjent.
  • Nyansatte i enkelte pasient- eller medlemsvendte roller må vaksineres mot covid-19 og influensa, med mindre en akseptabel forklaring gis.

Fordeler

  • Meritbaserte lønnsøkninger
  • Betalte helligdager
  • Betalt fri
  • Insentivbaserte bonusprogrammer
  • Medisinsk dekning
  • Tannhelsetjenestedekning
  • Synsdekning
  • Korttids uføreforsikring
  • Langtids uføreforsikring
  • 401(k)-ordning med arbeidsgivermatching
  • Aksjekjøpsprogram for ansatte
  • Livsforsikring
  • Velværeprogrammer
  • Ressurser for økonomisk opplæring
  • Fleksibilitet ved hybridarbeid
  • Støtte til tilrettelegging for kvalifiserte søkere

Relaterte jobber

FHI 360

Assisterende direktør for anskaffelser, administrasjon og logistikk

FHI 360

Leder anskaffelser, administrasjon, logistikk og drift ved FHI 360s landskontor i Den demokratiske republikken Kongo. Har personalansvar for fagledere og sikrer at donor-, myndighets- og forsyningskjede krav etterleves.

Åpne