Elevance Health — это компания в сфере здравоохранения и медицинского страхования, которая формирует более широкий долгосрочный подход к поддержке здоровья людей. Компания объединяет медицинские программы, интегрированные услуги для комплексной заботы о здоровье и цифровые решения, призванные эффективнее связывать медицинскую помощь и страховое покрытие. В Elevance Health работает почти 100 000 сотрудников, обслуживающих более 118 миллионов человек. Компания предлагает вакансии в крупной мультидисциплинарной организации, нацеленной на улучшение показателей здоровья, развитие системы здравоохранения и поддержку более сильных сообществ.
Менеджер клинических программ качества Medicare CAHPS и STAR
Руководите программами Medicare Star Ratings, CAHPS и качества обслуживания пациентов в Elevance Health. Разрабатывайте соответствующие требованиям клинические инструменты, управляйте поставщиками и оценивайте результаты программ.
Описание
- Управляйте клиническими программами, поддерживающими популяционные показатели качества, включая рейтинги Medicare Star Ratings, в различных клинических направлениях и сферах деятельности.
- Определяйте стратегическое направление клинических инициатив и инициатив в области качества Medicare, включая Stars, CAHPS и управление клиентскими счетами.
- Координируйте программы качества Medicare и обслуживания пациентов от разработки концепции до внедрения.
- Управляйте договорами с поставщиками, переговорами, соглашениями об уровне обслуживания и постоянным мониторингом эффективности.
- Создавайте рабочие процессы, определяйте приоритеты и координируйте несколько проектов для соблюдения сроков.
- Применяйте отраслевые практики, медицинские исследования и другие ресурсы для создания клинических программ и инструментов, поддерживающих качественную и экономически эффективную медицинскую помощь.
- Разрабатывайте и реализуйте годовые планы, охватывающие стратегии, инициативы и инструменты программы.
- Руководите деятельностью по разработке клинических программ.
- Координируйте презентации, коммуникации и внедрение на каждом этапе разработки клинических программ и инструментов.
- Обеспечивайте соблюдение нормативных требований, а также применимых законов и политик штатов и федерального законодательства.
- Определяйте возможности систем, необходимые для внедрения клинических программ.
- Определяйте системные требования и окупаемость инвестиций.
- Отслеживайте эффективность и результаты программ, при необходимости внося изменения.
- Руководите сотрудниками, участвующими в разработке и внедрении программ, и консультируйте их.
Требования
- Степень бакалавра в области бизнеса, общественного здравоохранения, сестринского дела, эпидемиологии, биостатистики или смежной дисциплины.
- Не менее пяти лет опыта анализа медицинских данных и разработки клинических программ либо эквивалентное сочетание образования и опыта.
- Умение разрабатывать промпты для решений в сфере здравоохранения на основе ИИ.
- Подтвержденная способность улучшать опыт участников медицинских программ.
- Опыт разработки и внедрения программ качества Medicare Star, программ для поставщиков медицинских услуг или CAHPS.
- Подтвержденный опыт совершенствования программ.
- Предпочтителен опыт управления поставщиками.
- Предпочтителен опыт работы с Medicare Part D.
- Предпочтителен опыт успешного управления популяциями участников медицинских программ.
- Глубокое знание нормативных требований CMS, регулирующих рейтинги Star Ratings.
- Сильные аналитические способности.
- Необходимо проживать на приемлемом расстоянии для поездок до указанного в объявлении места работы, если не одобрено специальное размещение.
- Новые сотрудники на некоторых должностях, предполагающих взаимодействие с пациентами или участниками программ, должны пройти вакцинацию против COVID-19 и гриппа, если не предоставлено приемлемое объяснение.
Преимущества
- Повышение зарплаты по результатам работы
- Оплачиваемые праздничные дни
- Оплачиваемый отпуск
- Программы премирования по результатам работы
- Медицинское страховое покрытие
- Стоматологическое страховое покрытие
- Офтальмологическое страховое покрытие
- Страхование на случай краткосрочной нетрудоспособности
- Страхование на случай длительной нетрудоспособности
- План 401(k) с взносами работодателя
- План приобретения акций сотрудниками
- Страхование жизни
- Оздоровительные программы
- Ресурсы по финансовому образованию
- Гибкий гибридный формат работы
- Поддержка в предоставлении условий для квалифицированных кандидатов