Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health es una empresa de atención médica y seguros de salud que desarrolla un enfoque más amplio y a largo plazo para apoyar la salud de las personas. Su labor combina prestaciones de salud, servicios integrados de bienestar integral y capacidades de salud digital diseñadas para conectar la atención y la cobertura de manera más eficaz. Con una plantilla de casi 100.000 empleados que presta servicio a más de 118 millones de personas, Elevance Health ofrece puestos en una organización grande y multidisciplinar centrada en mejorar los resultados de salud, transformar el sistema sanitario y fortalecer las comunidades.

Gerente del Programa Clínico de Calidad de Medicare CAHPS y STAR

Liderar los programas de calidad de las calificaciones Star de Medicare, CAHPS y experiencia del paciente en Elevance Health. Desarrollar herramientas clínicas conformes, gestionar proveedores y medir los resultados de los programas.

Descripción

  • Gestionar programas clínicos que respalden medidas de calidad poblacionales, incluidas las calificaciones Star de Medicare, en distintas áreas clínicas y líneas de negocio.
  • Proporcionar orientación estratégica para iniciativas clínicas y de calidad de Medicare, incluidas Stars, CAHPS y la gestión de cuentas.
  • Guiar los programas de calidad y experiencia del paciente de Medicare desde su concepción hasta su implementación.
  • Gestionar contratos con proveedores, negociaciones, acuerdos de nivel de servicio y el seguimiento continuo del desempeño.
  • Crear flujos de trabajo, establecer prioridades y coordinar múltiples proyectos para cumplir los plazos.
  • Aplicar prácticas del sector, investigación médica y otros recursos para crear programas y herramientas clínicas que respalden una atención de calidad y rentable.
  • Crear y ejecutar planes anuales que abarquen estrategias, iniciativas y herramientas del programa.
  • Dirigir las actividades de desarrollo de programas clínicos.
  • Coordinar presentaciones, comunicaciones e implementación durante cada fase del desarrollo de programas y herramientas clínicas.
  • Mantener el cumplimiento de los requisitos normativos y de las leyes y políticas estatales y federales aplicables.
  • Identificar las capacidades del sistema necesarias para implementar programas clínicos.
  • Definir los requisitos del sistema y el rendimiento de la inversión.
  • Supervisar el desempeño y los resultados del programa, realizando cambios cuando sea necesario.
  • Liderar y asesorar a los colaboradores involucrados en el desarrollo e implementación de programas.

Requisitos

  • Título universitario en administración de empresas, salud pública, enfermería, epidemiología, bioestadística o una disciplina relacionada.
  • Al menos cinco años de experiencia analizando datos de atención médica y desarrollando programas clínicos, o una combinación equivalente de educación y experiencia.
  • Capacidad para diseñar indicaciones de IA para soluciones de atención médica.
  • Capacidad demostrada para mejorar la experiencia de los afiliados a la atención médica.
  • Experiencia en la concepción, desarrollo e implementación de programas de calidad de Medicare Star, proveedores o CAHPS.
  • Experiencia demostrada en la mejora de programas.
  • Se prefiere experiencia en la gestión de proveedores.
  • Se prefiere experiencia con Medicare Parte D.
  • Se prefiere experiencia gestionando con éxito poblaciones de afiliados.
  • Conocimiento integral de las regulaciones de CMS que rigen las calificaciones Star.
  • Sólidas capacidades analíticas.
  • Debe vivir a una distancia razonable para desplazarse desde una ubicación de publicación indicada, salvo que se apruebe una adaptación.
  • Las nuevas contrataciones en determinados puestos con contacto con pacientes o afiliados deben recibir las vacunas contra la COVID-19 y la influenza, salvo que proporcionen una explicación aceptable.

Beneficios

  • Aumentos salariales basados en méritos
  • Días festivos remunerados
  • Tiempo libre remunerado
  • Programas de bonificación por incentivos
  • Cobertura médica
  • Cobertura dental
  • Cobertura oftalmológica
  • Cobertura por discapacidad a corto plazo
  • Cobertura por discapacidad a largo plazo
  • Plan 401(k) con contribución equivalente del empleador
  • Plan de compra de acciones para empleados
  • Seguro de vida
  • Programas de bienestar
  • Recursos de educación financiera
  • Flexibilidad para trabajar en modalidad híbrida
  • Apoyo para adaptaciones destinado a solicitantes cualificados

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