Elevance Healthは、人々の健康をより包括的かつ長期的に支援することに取り組むヘルスケア・健康保険会社です。健康保険、統合的なウェルホール・ヘルスサービス、デジタルヘルスの機能を組み合わせ、医療と保障をより効果的につなぐことを目指しています。約10万人の従業員が1億1,800万人を超える人々にサービスを提供しており、健康成果の向上、ヘルスケアシステムの進化、より強い地域社会の支援に注力する大規模で多分野にわたる組織で、さまざまな職種を展開しています。
メディケア CAHPS・STAR品質臨床プログラムマネージャー
Elevance Healthで、メディケアのStar Ratings、CAHPS、患者体験に関する品質プログラムを主導します。 コンプライアンスに準拠した臨床ツールを開発し、ベンダーを管理してプログラム成果を測定します。
仕事内容
- メディケアのStar Ratingsを含む、人口ベースの品質指標を支援する臨床プログラムを、各臨床領域および事業部門にわたって管理する。
- Star Ratings、CAHPS、アカウント管理を含む、メディケアの臨床・品質施策に戦略的な方向性を示す。
- メディケアの品質および患者体験プログラムを、構想から導入まで指揮する。
- ベンダー契約、交渉、サービスレベル合意、継続的なパフォーマンス監視を管理する。
- ワークフローを構築し、優先順位を設定し、期限達成に向けて複数のプロジェクトを調整する。
- 業界の実務、医学研究、その他のリソースを活用し、質が高く費用対効果に優れたケアを支援する臨床プログラムとツールを作成する。
- プログラム戦略、施策、ツールを含む年間計画を策定・実行する。
- 臨床プログラム開発活動を指揮する。
- 臨床プログラムおよびツールの開発各段階で、プレゼンテーション、コミュニケーション、導入を調整する。
- 規制要件ならびに適用される州法・連邦法および方針を遵守する。
- 臨床プログラムの導入に必要なシステム機能を特定する。
- システム要件と投資対効果を定義する。
- プログラムのパフォーマンスと成果を監視し、必要に応じて変更を加える。
- プログラム開発および導入に携わる社員を率い、助言する。
応募要件
- 経営学、公衆衛生学、看護学、疫学、生物統計学、または関連分野の学士号。
- 医療データの分析および臨床プログラム開発の経験5年以上、または同等の学歴と職務経験の組み合わせ。
- 医療ソリューション向けのAIプロンプトを設計できること。
- 医療保険会員の体験を改善した実績。
- メディケアStar、プロバイダー、またはCAHPS品質プログラムの企画、開発、導入経験。
- プログラム改善の実績。
- ベンダー管理経験があれば望ましい。
- メディケアPart Dの経験があれば望ましい。
- 会員集団の管理に成功した経験があれば望ましい。
- Star Ratingsを管轄するCMS規制に関する包括的な知識。
- 高い分析能力。
- 配慮措置が承認されない限り、掲載された勤務地から妥当な通勤圏内に居住していること。
- 患者または会員と接する特定の職種の新規採用者は、受け入れ可能な説明がない限り、COVID-19およびインフルエンザのワクチン接種を受ける必要がある。
福利厚生
- 成果に基づく昇給
- 有給祝日
- 有給休暇
- インセンティブボーナス制度
- 医療保険
- 歯科保険
- 眼科保険
- 短期障害保険
- 長期障害保険
- 雇用主拠出マッチング付き401(k)制度
- 従業員株式購入制度
- 生命保険
- ウェルネスプログラム
- 金融教育リソース
- ハイブリッド勤務の柔軟性
- 条件を満たす応募者への配慮措置支援