Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health este o companie de servicii medicale și asigurări de sănătate care dezvoltă o abordare mai amplă și pe termen lung pentru sprijinirea sănătății oamenilor. Activitatea sa combină beneficiile medicale, serviciile integrate pentru sănătatea întregii persoane și capacitățile de sănătate digitală, concepute pentru a conecta mai eficient îngrijirea medicală cu acoperirea de asigurare. Cu o echipă de aproape 100.000 de angajați care deservește peste 118 milioane de persoane, Elevance Health oferă roluri într-o organizație mare și multidisciplinară, concentrată pe îmbunătățirea rezultatelor în materie de sănătate, evoluția sistemului de sănătate și sprijinirea unor comunități mai puternice.

Manager de program clinic pentru calitatea Medicare CAHPS și STAR

Coordonează programele de calitate Medicare Star Ratings, CAHPS și experiența pacienților la Elevance Health. Dezvoltă instrumente clinice conforme, gestionează furnizorii și măsoară rezultatele programelor.

Descriere

  • Gestionează programe clinice care sprijină măsurătorile calității bazate pe populație, inclusiv evaluările Medicare Star, în domenii clinice și linii de activitate.
  • Oferă direcție strategică pentru inițiativele clinice și de calitate Medicare, inclusiv Stars, CAHPS și gestionarea conturilor.
  • Coordonează programele Medicare de calitate și experiență a pacienților de la concepere până la implementare.
  • Gestionează contractele cu furnizorii, negocierile, acordurile privind nivelul serviciilor și monitorizarea continuă a performanței.
  • Construiește fluxuri de lucru, stabilește priorități și coordonează mai multe proiecte pentru respectarea termenelor.
  • Aplică practici din industrie, cercetare medicală și alte resurse pentru a crea programe și instrumente clinice care sprijină calitatea și îngrijirea eficientă din punct de vedere al costurilor.
  • Creează și execută planuri anuale care acoperă strategiile, inițiativele și instrumentele programelor.
  • Coordonează activitățile de dezvoltare a programelor clinice.
  • Coordonează prezentările, comunicarea și implementarea în fiecare etapă a dezvoltării programelor și instrumentelor clinice.
  • Menține conformitatea cu cerințele de reglementare și cu legile și politicile statale și federale aplicabile.
  • Identifică funcționalitățile sistemelor necesare pentru implementarea programelor clinice.
  • Definește cerințele sistemelor și rentabilitatea investiției.
  • Monitorizează performanța și rezultatele programelor și efectuează modificări atunci când este necesar.
  • Coordonează și consiliază colegii implicați în dezvoltarea și implementarea programelor.

Cerințe

  • Diplomă de licență în administrarea afacerilor, sănătate publică, asistență medicală, epidemiologie, biostatistică sau un domeniu conex.
  • Cel puțin cinci ani de experiență în analiza datelor medicale și dezvoltarea programelor clinice sau o combinație echivalentă de educație și experiență.
  • Capacitatea de a proiecta prompturi de inteligență artificială pentru soluții medicale.
  • Capacitate demonstrată de a îmbunătăți experiența membrilor sistemului de sănătate.
  • Experiență în conceperea, dezvoltarea și implementarea programelor de calitate Medicare Star, pentru furnizori sau CAHPS.
  • Experiență demonstrată în îmbunătățirea programelor.
  • Experiența în gestionarea furnizorilor constituie un avantaj.
  • Experiența Medicare Part D constituie un avantaj.
  • Experiența în gestionarea cu succes a populațiilor de membri constituie un avantaj.
  • Cunoștințe cuprinzătoare despre reglementările CMS care guvernează evaluările Star.
  • Capacități analitice solide.
  • Este necesară locuirea la o distanță rezonabilă pentru navetă față de o locație de recrutare listată, cu excepția cazului în care este aprobată o adaptare.
  • Noii angajați în anumite roluri care interacționează cu pacienții sau membrii trebuie să primească vaccinuri împotriva COVID-19 și gripei, cu excepția cazului în care este oferită o explicație acceptabilă.

Beneficii

  • Creșteri salariale pe criterii de merit
  • Sărbători plătite
  • Concediu plătit
  • Programe de bonusuri de stimulare
  • Acoperire medicală
  • Acoperire stomatologică
  • Acoperire pentru vedere
  • Acoperire pentru invaliditate pe termen scurt
  • Acoperire pentru invaliditate pe termen lung
  • Plan 401(k) cu contribuție din partea angajatorului
  • Plan de achiziție de acțiuni pentru angajați
  • Asigurare de viață
  • Programe de wellness
  • Resurse de educație financiară
  • Flexibilitate pentru munca hibridă
  • Sprijin pentru adaptări destinat candidaților eligibili

Locuri de muncă similare

Smart Working

Senior Python Data Engineer at Smart Working (Remote, India)

Smart Working

Build Python data pipelines, APIs, and backend services on AWS. Keep production systems dependable with Kubernetes, PostgreSQL, and search and NoSQL databases.

Deschide
Monese

Backend Engineer, Java and AWS — Monese

Monese

Build Java services and scalable AWS microservices for Monese and Pockit’s fintech apps. Own backend systems that support financial inclusion for millions of customers.

Deschide