Elevance Health är ett hälso- och sjukförsäkringsföretag som utvecklar ett bredare, långsiktigt sätt att stödja människors hälsa. Företagets arbete förenar hälsoförmåner, integrerade tjänster för hela människans hälsa och digitala hälsolösningar som är utformade för att koppla samman vård och försäkringsskydd mer effektivt. Med nästan 100 000 medarbetare som betjänar fler än 118 miljoner människor erbjuder Elevance Health roller inom en stor, tvärvetenskaplig organisation med fokus på att förbättra hälsoutfall, utveckla hälso- och sjukvårdssystemet och bidra till starkare samhällen.
Klinisk programchef för Medicare CAHPS och STAR-kvalitet
Leda kvalitetsprogram för Medicare Star Ratings, CAHPS och patientupplevelser på Elevance Health. Utveckla kliniska verktyg som följer regelverk, hantera leverantörer och mäta programresultat.
Beskrivning
- Hantera kliniska program som stöder populationsbaserade kvalitetsmått, inklusive Medicare Star Ratings, inom olika kliniska områden och verksamhetslinjer.
- Ge strategisk inriktning åt kliniska Medicare- och kvalitetsinitiativ, inklusive Stars, CAHPS och kontohantering.
- Leda Medicare-program för kvalitet och patientupplevelse från idé till implementering.
- Hantera leverantörsavtal, förhandlingar, servicenivåavtal och löpande resultatövervakning.
- Bygga arbetsflöden, fastställa prioriteringar och samordna flera projekt för att hålla tidsplaner.
- Tillämpa branschpraxis, medicinsk forskning och andra resurser för att skapa kliniska program och verktyg som stöder vård av hög kvalitet och kostnadseffektiv vård.
- Skapa och genomföra årsplaner som omfattar programstrategier, initiativ och verktyg.
- Leda aktiviteter för utveckling av kliniska program.
- Samordna presentationer, kommunikation och implementering under varje fas av utvecklingen av kliniska program och verktyg.
- Säkerställa efterlevnad av lagstadgade krav samt tillämpliga delstatliga och federala lagar och policyer.
- Identifiera systemfunktioner som behövs för att implementera kliniska program.
- Definiera systemkrav och avkastning på investeringar.
- Övervaka programmets resultat och utfall och göra ändringar vid behov.
- Leda och ge råd till medarbetare som deltar i utveckling och implementering av program.
Krav
- Kandidatexamen i företagsekonomi, folkhälsa, omvårdnad, epidemiologi, biostatistik eller ett närliggande område.
- Minst fem års erfarenhet av att analysera vårddata och utveckla kliniska program, eller en motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet.
- Förmåga att utforma AI-prompter för vårdlösningar.
- Dokumenterad förmåga att förbättra vårdmedlemmars upplevelse.
- Erfarenhet av att utforma, utveckla och implementera kvalitetsprogram för Medicare Star, vårdgivare eller CAHPS.
- Dokumenterad erfarenhet av att förbättra program.
- Erfarenhet av leverantörshantering är meriterande.
- Erfarenhet av Medicare Part D är meriterande.
- Erfarenhet av framgångsrik hantering av medlemsgrupper är meriterande.
- Omfattande kunskap om CMS-regler som styr Star Ratings.
- Stark analytisk förmåga.
- Måste bo inom rimligt pendlingsavstånd från en angiven arbetsort, om inte ett undantag har godkänts.
- Nyanställda i vissa patient- eller medlemsnära roller måste vaccineras mot covid-19 och influensa, om inte en godtagbar förklaring lämnas.
Förmåner
- Meritbaserade löneökningar
- Betalda helgdagar
- Betald ledighet
- Incitamentsbaserade bonusprogram
- Sjukförsäkring
- Tandvårdsförsäkring
- Synförsäkring
- Korttidsinvaliditetsförsäkring
- Långtidsinvaliditetsförsäkring
- 401(k)-plan med arbetsgivarens matchning
- Aktieköpsprogram för anställda
- Livförsäkring
- Friskvårdsprogram
- Resurser för privatekonomisk utbildning
- Flexibilitet för hybridarbete
- Stöd vid anpassningar för kvalificerade sökande