Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health is een bedrijf in de gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat werkt aan een bredere, langetermijnbenadering om de gezondheid van mensen te ondersteunen. Het werk combineert zorgverzekeringsdiensten, geïntegreerde diensten voor de algehele gezondheid en digitale zorgmogelijkheden die zorg en dekking beter met elkaar verbinden. Met bijna 100.000 medewerkers die meer dan 118 miljoen mensen van dienst zijn, biedt Elevance Health functies binnen een grote, multidisciplinaire organisatie die zich richt op betere gezondheidsresultaten, de ontwikkeling van het zorgstelsel en sterkere gemeenschappen.

Manager klinische programma's voor Medicare CAHPS en STAR-kwaliteit

Geef bij Elevance Health leiding aan kwaliteitsprogramma's voor Medicare Star Ratings, CAHPS en patiëntervaring. Ontwikkel conforme klinische hulpmiddelen, beheer leveranciers en meet programm resultaten.

Beschrijving

  • Beheer klinische programma's ter ondersteuning van populatiegerichte kwaliteitsmetingen, waaronder Medicare Star Ratings, binnen verschillende klinische gebieden en bedrijfsonderdelen.
  • Bepaal de strategische richting voor klinische Medicare- en kwaliteitsinitiatieven, waaronder Stars, CAHPS en accountmanagement.
  • Begeleid kwaliteits- en patiëntervaringsprogramma's voor Medicare van concept tot implementatie.
  • Beheer leverancierscontracten, onderhandelingen, servicelevelovereenkomsten en doorlopende prestatiemonitoring.
  • Bouw werkprocessen op, stel prioriteiten en coördineer meerdere projecten om deadlines te halen.
  • Pas branchepraktijken, medisch onderzoek en andere middelen toe om klinische programma's en hulpmiddelen te ontwikkelen die kwalitatief hoogwaardige en kosteneffectieve zorg ondersteunen.
  • Stel jaarplannen op en voer deze uit voor programmastrategieën, initiatieven en hulpmiddelen.
  • Geef leiding aan activiteiten voor de ontwikkeling van klinische programma's.
  • Coördineer presentaties, communicatie en implementatie tijdens elke fase van de ontwikkeling van klinische programma's en hulpmiddelen.
  • Zorg voor naleving van wettelijke vereisten en toepasselijke staats- en federale wetten en beleidsregels.
  • Bepaal welke systeemmogelijkheden nodig zijn om klinische programma's te implementeren.
  • Definieer systeemvereisten en het rendement op investering.
  • Monitor de prestaties en resultaten van programma's en breng waar nodig wijzigingen aan.
  • Geef leiding aan medewerkers die betrokken zijn bij de ontwikkeling en implementatie van programma's en adviseer hen.

Vereisten

  • Bacheloropleiding in bedrijfskunde, volksgezondheid, verpleegkunde, epidemiologie, biostatistiek of een verwante studierichting.
  • Minimaal vijf jaar ervaring met het analyseren van zorggegevens en het ontwikkelen van klinische programma's, of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring.
  • Vermogen om AI-prompts voor oplossingen in de gezondheidszorg te ontwerpen.
  • Aantoonbaar vermogen om de ervaring van zorgverzekerden te verbeteren.
  • Ervaring met het bedenken, ontwikkelen en implementeren van Medicare Star-, zorgaanbieder- of CAHPS-kwaliteitsprogramma's.
  • Aantoonbare ervaring met het verbeteren van programma's.
  • Ervaring met leveranciersbeheer is gewenst.
  • Ervaring met Medicare Part D is gewenst.
  • Ervaring met het succesvol beheren van populaties van zorgverzekerden is gewenst.
  • Uitgebreide kennis van CMS-regelgeving voor Star Ratings.
  • Sterke analytische vaardigheden.
  • U moet op redelijke woon-werkafstand van een vermelde standplaats wonen, tenzij een uitzondering is goedgekeurd.
  • Nieuwe medewerkers in bepaalde patiënt- of verzekerdenfuncties moeten zich laten vaccineren tegen COVID-19 en influenza, tenzij een aanvaardbare verklaring wordt verstrekt.

Voordelen

  • Salarisverhogingen op basis van prestaties
  • Betaalde feestdagen
  • Betaald verlof
  • Stimuleringsbonusprogramma's
  • Medische dekking
  • Tandheelkundige dekking
  • Oogzorgdekking
  • Kortdurende arbeidsongeschiktheidsdekking
  • Langdurige arbeidsongeschiktheidsdekking
  • 401(k)-regeling met werkgeversbijdrage
  • Aandelenkoopregeling voor medewerkers
  • Levensverzekering
  • Welzijnsprogramma's
  • Middelen voor financiële educatie
  • Flexibele hybride werkmogelijkheden
  • Ondersteuning bij aanpassingen voor gekwalificeerde sollicitanten

Gerelateerde vacatures

Liberty Mutual Insurance

Remote medewerker binnendienst bij Liberty Mutual Insurance

Liberty Mutual Insurance

Werk op afstand voor Liberty Mutual Insurance en behandel inkomende telefoontjes en warme leads. Adviseer klanten over passende verzekeringsdekking en zet verkoopkansen om in polishouders.

Openen