Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health ist ein Unternehmen im Gesundheitswesen und in der Krankenversicherung, das einen umfassenderen, langfristigen Ansatz zur Unterstützung der Gesundheit von Menschen verfolgt. Die Arbeit verbindet Gesundheitsleistungen, integrierte ganzheitliche Gesundheitsdienste und digitale Gesundheitsangebote, die eine bessere Verbindung von Versorgung und Versicherungsschutz ermöglichen sollen. Mit knapp 100.000 Mitarbeitenden, die mehr als 118 Millionen Menschen betreuen, bietet Elevance Health vielfältige Tätigkeiten in einer großen, interdisziplinären Organisation, die sich auf die Verbesserung von Gesundheitsergebnissen, die Weiterentwicklung des Gesundheitssystems und die Stärkung von Gemeinschaften konzentriert.

Manager klinischer Programme für Medicare CAHPS und STAR-Qualität

Leiten Sie bei Elevance Health Qualitätsprogramme zu Medicare Star Ratings, CAHPS und Patientenerfahrungen. Entwickeln Sie konforme klinische Instrumente, steuern Sie Dienstleister und messen Sie Programmergebnisse.

Beschreibung

  • Steuern Sie klinische Programme zur Unterstützung populationsbezogener Qualitätskennzahlen, einschließlich der Medicare Star Ratings, in verschiedenen klinischen Bereichen und Geschäftsbereichen.
  • Geben Sie die strategische Richtung für klinische Medicare- und Qualitätsinitiativen vor, einschließlich Stars, CAHPS und Account-Management.
  • Begleiten Sie Medicare-Qualitäts- und Patientenerfahrungsprogramme von der Konzeption bis zur Umsetzung.
  • Verwalten Sie Dienstleisterverträge, Verhandlungen, Service-Level-Vereinbarungen und die laufende Leistungsüberwachung.
  • Entwickeln Sie Arbeitsabläufe, setzen Sie Prioritäten und koordinieren Sie mehrere Projekte, um Fristen einzuhalten.
  • Nutzen Sie Branchenpraktiken, medizinische Forschung und weitere Ressourcen, um klinische Programme und Instrumente zu entwickeln, die eine hochwertige und kosteneffiziente Versorgung unterstützen.
  • Erstellen und setzen Sie Jahrespläne für Programmstrategien, Initiativen und Instrumente um.
  • Steuern Sie Aktivitäten zur Entwicklung klinischer Programme.
  • Koordinieren Sie Präsentationen, Kommunikation und Umsetzung in jeder Phase der Entwicklung klinischer Programme und Instrumente.
  • Stellen Sie die Einhaltung regulatorischer Anforderungen sowie geltender einzelstaatlicher und bundesstaatlicher Gesetze und Richtlinien sicher.
  • Ermitteln Sie die erforderlichen Systemfunktionen zur Umsetzung klinischer Programme.
  • Definieren Sie Systemanforderungen und den Return on Investment.
  • Überwachen Sie Programmleistung und -ergebnisse und nehmen Sie bei Bedarf Änderungen vor.
  • Leiten und beraten Sie Mitarbeitende, die an der Entwicklung und Umsetzung von Programmen beteiligt sind.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss in Betriebswirtschaft, öffentlicher Gesundheit, Pflege, Epidemiologie, Biostatistik oder einer verwandten Fachrichtung.
  • Mindestens fünf Jahre Erfahrung in der Analyse von Gesundheitsdaten und der Entwicklung klinischer Programme oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung.
  • Fähigkeit, KI-Prompts für Lösungen im Gesundheitswesen zu entwickeln.
  • Nachweisliche Fähigkeit, die Erfahrung von Mitgliedern im Gesundheitswesen zu verbessern.
  • Erfahrung in der Konzeption, Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsprogrammen für Medicare Star, Leistungserbringer oder CAHPS.
  • Nachgewiesene Erfahrung in der Verbesserung von Programmen.
  • Erfahrung im Dienstleistermanagement ist wünschenswert.
  • Erfahrung mit Medicare Part D ist wünschenswert.
  • Erfahrung in der erfolgreichen Verwaltung von Mitgliederpopulationen ist wünschenswert.
  • Umfassende Kenntnisse der CMS-Vorschriften für Star Ratings.
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten.
  • Sie müssen in angemessener Pendeldistanz zu einem aufgeführten Arbeitsort wohnen, sofern keine Ausnahme genehmigt wurde.
  • Neue Mitarbeitende in bestimmten patienten- oder mitgliederbezogenen Funktionen müssen sich gegen COVID-19 und Influenza impfen lassen, sofern keine akzeptable Begründung vorliegt.

Zusatzleistungen

  • Leistungsabhängige Gehaltserhöhungen
  • Bezahlte Feiertage
  • Bezahlte Freistellung
  • Anreizbonusprogramme
  • Medizinische Versorgung
  • Zahnmedizinische Versorgung
  • Sehversorgung
  • Kurzfristige Erwerbsunfähigkeitsversicherung
  • Langfristige Erwerbsunfähigkeitsversicherung
  • 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss
  • Aktienkaufprogramm für Mitarbeitende
  • Lebensversicherung
  • Wellnessprogramme
  • Ressourcen zur finanziellen Weiterbildung
  • Flexible hybride Arbeitsmöglichkeiten
  • Unterstützung bei angemessenen Vorkehrungen für qualifizierte Bewerbende

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