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1.001 – 5.000 Mitarbeitende
Sponsor für H1B-VisumFinanzenRuhestandVersicherungen
Pacific Life ist ein Finanzdienstleistungs- und Versicherungsunternehmen, das Einzelpersonen, Familien, Unternehmen und Institutionen dabei unterstützt, sich auf die Zukunft vorzubereiten. Zum Angebot gehören Lebensversicherungen, Rentenversicherungen, Lösungen für die Altersvorsorge und Leistungen für Beschäftigte. Das 1868 gegründete Unternehmen verbindet langjährige Erfahrung im finanziellen Schutz mit einem Fokus auf die Entwicklung von Produkten, die die langfristige finanzielle Sicherheit und nachhaltige Vorteile für seine Kundinnen und Kunden fördern.
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Senior-Spezialist für Berufsunfähigkeits-Leistungsfälle

Bearbeitung komplexer langfristiger Berufsunfähigkeitsfälle für Pacific Life Insurance Company – von der ersten Prüfung bis zum Abschluss. Treffen regelkonforme Entscheidungen, entwickeln Strategien zur Rückkehr an den Arbeitsplatz und sorgen für eine respektvolle Betreuung der Anspruchstellenden.

USVereinigte Staaten
69.390 $ – 84.810 $ / Jahr
RemoteVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischSchadenspezialist

Beschreibung

  • Bearbeitung komplexer langfristiger Berufsunfähigkeitsfälle von der ersten Meldung bis zum Abschluss.
  • Zeitnahe, faire und zutreffende Entscheidungen auf Grundlage fundierter Einschätzungen und der Versicherungsbedingungen treffen.
  • Mit medizinischen und beruflichen Fachstellen Strategien zur Rückkehr an den Arbeitsplatz planen und Anspruchsberechtigung sowie Leistungsdauer bestimmen.
  • Als fachliche Ansprechperson für die Bearbeitung langfristiger Berufsunfähigkeitsfälle tätig sein.
  • Zu bewährten Vorgehensweisen beraten und interne Verfahren, Arbeitsabläufe und Systemanforderungen mitgestalten.
  • Vertragsbedingungen zur Berufsunfähigkeit, Ausschlüsse, Zusatzklauseln, Beitragsbefreiungen sowie geltende regulatorische und gesetzliche Vorgaben anwenden.
  • Entscheidungen und Interaktionen sorgfältig dokumentieren und mit Anspruchstellenden, Arbeitgebenden und internen Beteiligten kommunizieren.
  • Kolleginnen und Kollegen begleiten und die Einarbeitung neuer Teammitglieder unterstützen.
  • Mit den Bereichen Compliance, Recht, Leistungsaufnahme und Verwaltung, medizinische und berufliche Dienste sowie weiteren Geschäftseinheiten zusammenarbeiten.
  • Prozesslücken erkennen und zur kontinuierlichen Verbesserung sowie zu unternehmensweiten Initiativen beitragen.
  • Auf wechselnde Prioritäten, geschäftliche Anforderungen und regulatorische Vorgaben reagieren.
  • Vertraulichkeit schützen und bei der Fallbearbeitung Professionalität und Integrität wahren.
  • Weitere zugewiesene Aufgaben übernehmen.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss oder gleichwertige Berufserfahrung bevorzugt.
  • Mindestens 5 Jahre Erfahrung in der Bearbeitung langfristiger Berufsunfähigkeitsfälle erforderlich.
  • Erfahrung mit komplexen Fällen mit hohem Risiko bevorzugt.
  • Fähigkeit, einen vollständigen Fallbestand selbstständig zu bearbeiten und mit wenig Aufsicht fundierte Entscheidungen zu treffen.
  • Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten für die Zusammenarbeit mit Anspruchstellenden, Arbeitgebenden, Leistungserbringenden und internen Partnern.
  • Kundenorientierte, proaktive und lösungsorientierte Herangehensweise an die Problemlösung.
  • Fähigkeit, sensible und schwierige Gespräche empathisch und professionell zu führen.
  • Fähigkeit, Versicherungsbedingungen, Vertragsformulierungen und regulatorische Anforderungen auszulegen und anzuwenden.
  • Fortgeschrittene Kenntnisse von ERISA und damit verbundenen bundes- und einzelstaatlichen regulatorischen Anforderungen.
  • Fähigkeit, Richtlinien auf komplexe Leistungsfälle anzuwenden und konsistente, regelkonforme Ergebnisse zu erzielen.
  • Fähigkeit, fundierte Kenntnisse der Plattformen für Workforce Benefits von Pacific Life, der Leistungsverwaltungssysteme und der Workflow-Tools aufzubauen und zu pflegen.
  • Sorgfältige Arbeitsweise sowie ausgewogenes und objektives Urteilsvermögen, Integrität und Verantwortungsbewusstsein.
  • Fortgeschrittene Analyse- und kritische Denkfähigkeiten.
  • Fähigkeit, komplexe medizinische, berufliche und finanzielle Informationen zu beurteilen.
  • Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten und als Ansprechperson sowie informelle Mentorin oder informeller Mentor zu fungieren.
  • Fähigkeit, zu Prozessverbesserungen und bewährten Vorgehensweisen beizutragen.
  • Ausgeprägte Organisations- und Zeitmanagementfähigkeiten.
  • Fähigkeit, konkurrierende Anforderungen zu priorisieren und sich in einem schnelllebigen, dynamischen Umfeld rasch anzupassen.

Zusatzleistungen

  • Kranken-, Zahn- und Sehhilfenversicherung sowie ein Erstattungskonto für Wohlbefinden für Mitarbeitende und anspruchsberechtigte Angehörige.
  • Bezahlte Freistellung.
  • Feiertagsregelungen.
  • Freistellung für Finanzplanung.
  • Bezahlte Elternzeit.
  • Programm zur Unterstützung bei Adoptionen.
  • Wettbewerbsfähiger 401(k)-Sparplan mit Arbeitgeberzuschuss.
  • Zusätzlicher 401(k)-Beitrag unabhängig von der Teilnahme.
  • Flexible Leistungen, die individuell zusammengestellt werden können.

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