Pacific Life
Pacific Life
Pacific Life là một công ty dịch vụ tài chính và bảo hiểm tập trung hỗ trợ các cá nhân, gia đình, doanh nghiệp và tổ chức chuẩn bị cho tương lai. Các sản phẩm và giải pháp của công ty bao gồm bảo hiểm nhân thọ, niên kim, giải pháp hưu trí và phúc lợi dành cho người lao động. Được thành lập vào năm 1868, công ty kết hợp kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực bảo vệ tài chính với trọng tâm phát triển các sản phẩm hỗ trợ an toàn tài chính dài hạn và mang lại những kết quả thiết thực cho khách hàng.

Chuyên viên cao cấp giải quyết quyền lợi bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn

Quản lý các hồ sơ yêu cầu quyền lợi bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn phức tạp cho Pacific Life Insurance Company, từ khâu xem xét ban đầu đến khi giải quyết xong. Đưa ra quyết định tuân thủ quy định, xây dựng kế hoạch trở lại làm việc và hỗ trợ trải nghiệm chu đáo cho người yêu cầu quyền lợi.

Mô tả

  • Quản lý các hồ sơ yêu cầu quyền lợi bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn phức tạp từ khi tiếp nhận ban đầu đến khi giải quyết xong.
  • Đưa ra quyết định kịp thời, công bằng và chính xác dựa trên phán đoán vững vàng và các điều khoản hợp đồng bảo hiểm.
  • Phối hợp với các đối tác lâm sàng và nghề nghiệp để lập kế hoạch trở lại làm việc, đồng thời xác định điều kiện và thời hạn hưởng quyền lợi.
  • Đóng vai trò chuyên gia về quy trình xử lý hồ sơ yêu cầu quyền lợi mất khả năng lao động dài hạn.
  • Tư vấn về các thông lệ tốt nhất và góp phần xây dựng quy trình, luồng công việc và yêu cầu hệ thống nội bộ.
  • Áp dụng các điều khoản hợp đồng bảo hiểm mất khả năng lao động, điều khoản loại trừ, quyền lợi bổ sung, miễn đóng phí và các yêu cầu pháp lý, quy định hiện hành có liên quan.
  • Ghi chép chính xác các quyết định và trao đổi, đồng thời liên lạc với người yêu cầu quyền lợi, nhà tuyển dụng và các bên liên quan nội bộ.
  • Hướng dẫn đồng nghiệp và hỗ trợ hội nhập cho thành viên mới.
  • Phối hợp với các bộ phận Tuân thủ, Pháp chế, Tiếp nhận và Quản trị, Dịch vụ Lâm sàng và Nghề nghiệp cùng các đơn vị kinh doanh khác.
  • Phát hiện thiếu sót trong quy trình và đóng góp vào các sáng kiến cải tiến liên tục và toàn doanh nghiệp.
  • Thích ứng với các ưu tiên, nhu cầu kinh doanh và yêu cầu pháp lý, quy định thay đổi.
  • Bảo vệ thông tin mật và duy trì tính chuyên nghiệp, chính trực trong công việc xử lý hồ sơ yêu cầu quyền lợi.
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác theo phân công.

Yêu cầu

  • Ưu tiên có bằng cử nhân hoặc kinh nghiệm làm việc tương đương.
  • Bắt buộc có ít nhất 5 năm kinh nghiệm xử lý hồ sơ yêu cầu quyền lợi bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm xử lý các trường hợp phức tạp, rủi ro cao.
  • Có khả năng tự quản lý toàn bộ khối lượng hồ sơ và đưa ra quyết định hợp lý với sự giám sát hạn chế.
  • Có kỹ năng giao tiếp tốt để làm việc với người yêu cầu quyền lợi, nhà tuyển dụng, nhà cung cấp dịch vụ và đối tác nội bộ.
  • Có cách tiếp cận lấy khách hàng làm trọng tâm, chủ động và hướng đến giải pháp khi xử lý vấn đề.
  • Có khả năng xử lý các cuộc trao đổi nhạy cảm, khó khăn với sự đồng cảm và chuyên nghiệp.
  • Có khả năng diễn giải và áp dụng các điều khoản chính sách, ngôn ngữ hợp đồng và yêu cầu pháp lý, quy định.
  • Có kiến thức chuyên sâu về ERISA và các yêu cầu pháp lý, quy định liên bang và tiểu bang liên quan.
  • Có khả năng áp dụng hướng dẫn vào các hồ sơ phức tạp và đưa ra kết quả nhất quán, tuân thủ quy định.
  • Có khả năng xây dựng và duy trì hiểu biết chuyên sâu về các nền tảng Phúc lợi Người lao động, hệ thống quản trị hồ sơ yêu cầu quyền lợi và công cụ luồng công việc của Pacific Life.
  • Cẩn thận, có khả năng đánh giá cân bằng, khách quan, chính trực và có trách nhiệm.
  • Có kỹ năng phân tích và tư duy phản biện nâng cao.
  • Có khả năng đánh giá thông tin y tế, nghề nghiệp và tài chính phức tạp.
  • Có khả năng làm việc độc lập, đồng thời làm đầu mối hỗ trợ và hướng dẫn không chính thức cho đồng nghiệp.
  • Có khả năng đóng góp vào việc cải tiến quy trình và xây dựng thông lệ tốt nhất.
  • Có kỹ năng tổ chức và quản lý thời gian tốt.
  • Có khả năng sắp xếp các yêu cầu cạnh tranh và thích ứng nhanh trong môi trường thay đổi, nhịp độ cao.

Phúc lợi

  • Bảo hiểm y tế, nha khoa, thị lực và tài khoản hoàn trả chi phí chăm sóc sức khỏe cho nhân viên cùng người phụ thuộc đủ điều kiện.
  • Thời gian nghỉ có lương.
  • Lịch nghỉ lễ.
  • Nghỉ phép để lập kế hoạch tài chính.
  • Nghỉ phép có lương dành cho cha mẹ.
  • Chương trình hỗ trợ nhận con nuôi.
  • Chương trình tiết kiệm 401(k) cạnh tranh với khoản đóng góp tương ứng từ công ty.
  • Khoản đóng góp bổ sung vào 401(k) bất kể nhân viên có tham gia hay không.
  • Các phúc lợi linh hoạt có thể điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân.

Việc làm liên quan

Sedgwick

Chuyên viên thẩm định yêu cầu bồi thường lao động California I — Sedgwick

Sedgwick

Xử lý yêu cầu bồi thường lao động tại California cho Sedgwick, từ điều tra mức độ tổn thất đến thương lượng dàn xếp. Vai trò cũng bao gồm cập nhật tiến độ yêu cầu cho người yêu cầu bồi thường và khách hàng.

Mở
Howden, A Chart Industries Company

Chuyên viên thẩm định cấp cao yêu cầu bồi thường lỗi xây dựng (Làm việc từ xa, Hoa Kỳ)

Howden, A Chart Industries Company
5.001 – 10.000 Nhân viên
Năng lượngSản xuất

Quản lý các yêu cầu bồi thường bảo hiểm lỗi xây dựng cho DUAL North America trong các dự án nhà ở và thương mại. Đánh giá phạm vi bảo hiểm, đàm phán giải quyết và điều phối hoạt động tố tụng.

Mở
Howden, A Chart Industries Company

Chuyên viên cấp cao giám định yêu cầu bồi thường lỗi xây dựng

Howden, A Chart Industries Company
5.001 – 10.000 Nhân viên
Năng lượngSản xuất

Quản lý các yêu cầu bồi thường phức tạp về lỗi xây dựng cho DUAL North America, từ điều tra trách nhiệm và phân tích phạm vi bảo hiểm đến kiện tụng và dàn xếp. Công việc bao gồm phối hợp với luật sư, chuyên gia, đối tác bảo hiểm và các nhóm nội bộ.

Mở
Howden, A Chart Industries Company

Chuyên viên thẩm định cấp cao về khiếu nại lỗi xây dựng

Howden, A Chart Industries Company
5.001 – 10.000 Nhân viên
Năng lượngSản xuất

Quản lý các khiếu nại lỗi xây dựng nhà ở và công trình thương mại có mức độ rủi ro cao cho DUAL North America. Điều tra trách nhiệm pháp lý, đánh giá phạm vi bảo hiểm và phối hợp tố tụng cho đến khi giải quyết.

Mở
Howden, A Chart Industries Company

Chuyên viên thẩm định bồi thường trách nhiệm dân sự cấp cao – Khiếm khuyết xây dựng

Howden, A Chart Industries Company
5.001 – 10.000 Nhân viên
Năng lượngSản xuất

Quản lý các yêu cầu bồi thường về khiếm khuyết xây dựng trong dự án nhà ở và thương mại cho DUAL North America, từ phân tích phạm vi bảo hiểm đến dàn xếp và phối hợp tố tụng. Vị trí làm việc từ xa tại Hoa Kỳ.

Mở