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Pacific Life
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1 001 – 5 000 Employés
Sponsor de visa H1BAssuranceFinanceRetraite
Pacific Life est une entreprise de services financiers et d’assurance qui aide les particuliers, les familles, les entreprises et les institutions à préparer leur avenir. Ses offres comprennent l’assurance vie, les rentes, les solutions de retraite et les avantages sociaux destinés aux salariés. Fondée en 1868, l’entreprise s’appuie sur une longue expérience en matière de protection financière et se concentre sur le développement de produits favorisant la sécurité financière à long terme et des résultats porteurs de sens pour ses clients.
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Offres de l’entreprise

Spécialiste senior des demandes d’indemnisation pour invalidité de longue durée

Gérez les demandes complexes d’indemnisation pour invalidité de longue durée de Pacific Life Insurance Company, de l’examen initial jusqu’à leur résolution. Prenez des décisions conformes, élaborez des stratégies de retour au travail et contribuez à une expérience attentive pour les personnes qui déposent une demande.

USÉtats-Unis
69 390 $ – 84 810 $ / an
À distanceTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Description

  • Gérez les demandes complexes d’indemnisation pour invalidité de longue durée, de leur réception initiale jusqu’à leur résolution.
  • Prenez des décisions rapides, justes et précises en vous appuyant sur un jugement éclairé et les clauses du contrat.
  • Collaborez avec des partenaires cliniques et spécialisés en réadaptation professionnelle pour élaborer des stratégies de retour au travail et déterminer l’admissibilité et la durée des prestations.
  • Faites office de spécialiste des pratiques de gestion des demandes d’indemnisation pour invalidité de longue durée.
  • Conseiller sur les bonnes pratiques et contribuer à définir les procédures internes, les flux de travail et les exigences des systèmes.
  • Appliquez les conditions des contrats d’assurance invalidité, les exclusions, les avenants, les renonciations et les exigences réglementaires et légales applicables.
  • Consignez avec précision les décisions et les échanges, et communiquez avec les demandeurs, les employeurs et les parties prenantes internes.
  • Accompagnez vos collègues et contribuez à l’intégration des nouveaux membres de l’équipe.
  • Collaborez avec les équipes Conformité, Juridique, Réception et Administration, Services cliniques et professionnels, ainsi qu’avec les autres unités opérationnelles.
  • Repérez les lacunes des processus et contribuez à l’amélioration continue et aux initiatives de l’entreprise.
  • Répondez aux changements de priorités, aux besoins de l’entreprise et aux exigences réglementaires.
  • Protégez la confidentialité et faites preuve de professionnalisme et d’intégrité dans le traitement des demandes.
  • Effectuez toute autre tâche assignée.

Exigences

  • Un diplôme de premier cycle ou une expérience professionnelle équivalente est souhaité.
  • Au moins 5 ans d’expérience en gestion de demandes d’indemnisation pour invalidité de longue durée sont requis.
  • Une expérience de gestion de dossiers complexes et à haut risque est souhaitée.
  • Capacité à gérer de manière autonome un portefeuille complet de dossiers et à prendre des décisions éclairées avec une supervision limitée.
  • Excellentes compétences en communication pour travailler avec les demandeurs, les employeurs, les prestataires et les partenaires internes.
  • Approche de résolution de problèmes axée sur le client, proactive et orientée vers les solutions.
  • Capacité à mener des conversations délicates et difficiles avec empathie et professionnalisme.
  • Capacité à interpréter et à appliquer les clauses des contrats, le libellé des polices et les exigences réglementaires.
  • Connaissance approfondie de l’ERISA et des exigences réglementaires fédérales et étatiques connexes.
  • Capacité à appliquer des directives à des dossiers complexes et à obtenir des résultats cohérents et conformes.
  • Capacité à acquérir et à maintenir une solide connaissance des plateformes d’avantages sociaux de Pacific Life, des systèmes d’administration des demandes et des outils de flux de travail.
  • Souci du détail, jugement équilibré et objectif, intégrité et sens des responsabilités.
  • Compétences avancées en analyse et en pensée critique.
  • Capacité à évaluer des informations médicales, professionnelles et financières complexes.
  • Capacité à travailler de façon autonome et à servir de personne-ressource et de mentor informel.
  • Capacité à contribuer à l’amélioration des processus et aux bonnes pratiques.
  • Excellentes compétences en organisation et en gestion du temps.
  • Capacité à hiérarchiser des demandes concurrentes et à s’adapter rapidement dans un environnement dynamique et changeant.

Avantages

  • Régimes d’assurance médicale, dentaire et optique, ainsi qu’un compte de remboursement pour le bien-être des employés et des personnes à leur charge admissibles.
  • Congés rémunérés.
  • Calendrier des jours fériés.
  • Congés pour la planification financière.
  • Congé parental rémunéré.
  • Programme d’aide à l’adoption.
  • Plan d’épargne 401(k) concurrentiel avec contribution de l’entreprise.
  • Contribution supplémentaire au 401(k), que la personne participe ou non au régime.
  • Avantages sociaux flexibles pouvant être adaptés aux besoins individuels.

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