Pacific Life
Pacific Life
Pacific Life är ett företag inom finansiella tjänster och försäkringar som fokuserar på att hjälpa privatpersoner, familjer, företag och institutioner att förbereda sig för framtiden. Företagets erbjudande omfattar livförsäkringar, livräntor, pensionslösningar och förmåner för anställda. Företaget grundades 1868 och kombinerar lång erfarenhet av ekonomiskt skydd med fokus på att utveckla produkter som bidrar till långsiktig ekonomisk trygghet och meningsfulla resultat för kunderna.

Senior specialist inom långvariga sjukförsäkringsärenden

Hantera komplexa ärenden om långvarig arbetsoförmåga för Pacific Life Insurance Company, från första granskning till avslut. Fatta beslut enligt gällande regler, ta fram strategier för återgång i arbete och bidra till en omtänksam upplevelse för den försäkrade.

Beskrivning

  • Hantera komplexa ärenden om långvarig arbetsoförmåga från första anmälan till avslut.
  • Fatta snabba, rättvisa och korrekta beslut med gott omdöme och utifrån försäkringsvillkoren.
  • Samarbeta med kliniska experter och arbetslivsexperter för att planera strategier för återgång i arbete och bedöma rätten till ersättning och ersättningsperiodens längd.
  • Vara ämnesexpert inom handläggning av ärenden om långvarig arbetsoförmåga.
  • Ge råd om bästa praxis och bidra till att utforma interna rutiner, arbetsflöden och systemkrav.
  • Tillämpa villkor, undantag, tillägg, premiebefrielser och gällande regler och lagkrav i försäkringsavtal om arbetsoförmåga.
  • Dokumentera beslut och kontakter noggrant och kommunicera med försäkrade, arbetsgivare och interna intressenter.
  • Vägleda kollegor och stödja introduktionen av nya medarbetare.
  • Samarbeta med Compliance, Legal, Intake and Administration, Clinical and Vocational Services och andra affärsenheter.
  • Identifiera brister i processer och bidra till kontinuerliga förbättringar och företagsövergripande initiativ.
  • Anpassa arbetet efter ändrade prioriteringar, verksamhetsbehov och regelkrav.
  • Skydda konfidentiell information och upprätthålla professionalism och integritet i handläggningen.
  • Utföra andra arbetsuppgifter enligt tilldelning.

Krav

  • Kandidatexamen eller motsvarande arbetslivserfarenhet är meriterande.
  • Minst 5 års erfarenhet av handläggning av ärenden om långvarig arbetsoförmåga krävs.
  • Erfarenhet av komplexa ärenden med hög risk är meriterande.
  • Förmåga att självständigt hantera en full ärendemängd och fatta välgrundade beslut med begränsad tillsyn.
  • God kommunikativ förmåga i kontakten med försäkrade, arbetsgivare, vårdgivare och interna samarbetspartner.
  • Kundfokuserat, initiativrikt och lösningsorienterat förhållningssätt till problemlösning.
  • Förmåga att hantera känsliga och svåra samtal med empati och professionalism.
  • Förmåga att tolka och tillämpa försäkringsvillkor, avtalsformuleringar och regelkrav.
  • Avancerade kunskaper om ERISA och relaterade federala och delstatliga regelkrav.
  • Förmåga att tillämpa riktlinjer på komplexa ärenden och uppnå konsekventa resultat i enlighet med reglerna.
  • Förmåga att bygga upp och upprätthålla god kunskap om Pacific Lifes plattformar för personalförmåner, system för skadeadministration och arbetsflödesverktyg.
  • Noggrannhet samt balanserat och objektivt omdöme, integritet och ansvarstagande.
  • Avancerad analytisk förmåga och förmåga till kritiskt tänkande.
  • Förmåga att bedöma komplex medicinsk, arbetslivsrelaterad och ekonomisk information.
  • Förmåga att arbeta självständigt och fungera som resurs och informell mentor.
  • Förmåga att bidra till processförbättringar och bästa praxis.
  • God organisatorisk förmåga och förmåga att planera tiden.
  • Förmåga att prioritera motstridiga krav och snabbt anpassa sig i en snabb och föränderlig arbetsmiljö.

Förmåner

  • Sjukvård, tandvård, synvård och ett konto för friskvårdsersättning för anställda och berättigade anhöriga.
  • Betald ledighet.
  • Helgscheman.
  • Ledighet för ekonomisk planering.
  • Betald föräldraledighet.
  • Adoptionsstödprogram.
  • Konkurrenskraftig 401(k)-sparplan med arbetsgivarmatchning.
  • Ytterligare 401(k)-avsättning oavsett deltagande.
  • Flexibla förmåner som kan anpassas efter individuella behov.

Relaterade jobb

Sedgwick

Skadereglerare för arbetsskador i Kalifornien I — Sedgwick

Sedgwick

Hantera arbetsskadeärenden i Kalifornien för Sedgwick, från att utreda ersättningsanspråk till att förhandla om uppgörelser. Rollen omfattar också att informera skadelidande och kunder om ärendenas utveckling.

Öppna
Howden, A Chart Industries Company

Senior skadereglerare för byggfel

Howden, A Chart Industries Company
5 001 – 10 000 Anställda
EnergiTillverkning

Hantera komplexa byggfelsärenden för DUAL North America, från ansvarsutredningar och täckningsanalyser till rättsprocesser och förlikningar. Rollen omfattar samordning med juridiska ombud, experter, försäkringsgivare och interna verksamhetsteam.

Öppna