Pacific Life
Pacific Life
Pacific Life to firma świadcząca usługi finansowe i ubezpieczeniowe, która pomaga osobom prywatnym, rodzinom, przedsiębiorstwom i instytucjom przygotować się na przyszłość. Jej oferta obejmuje ubezpieczenia na życie, renty dożywotnie, rozwiązania emerytalne oraz świadczenia dla pracowników. Założona w 1868 roku firma łączy wieloletnie doświadczenie w zakresie ochrony finansowej z koncentracją na opracowywaniu produktów wspierających długoterminowe bezpieczeństwo finansowe i przynoszących klientom wymierne korzyści.

Starszy specjalista ds. roszczeń z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy

Prowadź złożone sprawy z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy dla Pacific Life Insurance Company — od wstępnej oceny po rozstrzygnięcie. Podejmuj zgodne z przepisami decyzje, opracowuj strategie powrotu do pracy i dbaj o uważną obsługę osób zgłaszających roszczenia.

Opis

  • Prowadź złożone sprawy z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy od wstępnego przyjęcia do rozstrzygnięcia.
  • Podejmuj terminowe, sprawiedliwe i trafne decyzje w oparciu o rzetelną ocenę i warunki polisy.
  • Współpracuj ze specjalistami klinicznymi i zawodowymi przy planowaniu powrotu do pracy oraz ustalaniu prawa do świadczeń i okresu ich wypłaty.
  • Pełnij rolę eksperta merytorycznego w zakresie praktyk dotyczących roszczeń z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy.
  • Doradzaj w sprawie najlepszych praktyk i pomagaj kształtować wewnętrzne procedury, przepływy pracy oraz wymagania systemowe.
  • Stosuj warunki umów ubezpieczenia od niezdolności do pracy, wyłączenia, klauzule dodatkowe, zwolnienia z opłat oraz obowiązujące wymogi regulacyjne i ustawowe.
  • Dokładnie dokumentuj decyzje i interakcje oraz komunikuj się z osobami zgłaszającymi roszczenia, pracodawcami i wewnętrznymi interesariuszami.
  • Mentoruj współpracowników i wspieraj wdrażanie nowych członków zespołu.
  • Współpracuj z działami ds. zgodności, prawnym, przyjmowania i obsługi administracyjnej, usług klinicznych i zawodowych oraz innymi jednostkami biznesowymi.
  • Wykrywaj luki w procesach i wspieraj ciągłe doskonalenie oraz inicjatywy ogólnofirmowe.
  • Reaguj na zmieniające się priorytety, potrzeby biznesowe i wymogi regulacyjne.
  • Chroń poufność oraz zachowuj profesjonalizm i rzetelność w pracy nad roszczeniami.
  • Wykonuj inne powierzone obowiązki.

Wymagania

  • Preferowane wykształcenie wyższe na poziomie licencjackim lub równoważne doświadczenie zawodowe.
  • Wymagane co najmniej 5 lat doświadczenia w obsłudze roszczeń z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy.
  • Preferowane doświadczenie w prowadzeniu złożonych spraw wysokiego ryzyka.
  • Umiejętność samodzielnego prowadzenia pełnego portfela spraw i podejmowania trafnych decyzji przy ograniczonym nadzorze.
  • Dobre umiejętności komunikacyjne w kontaktach z osobami zgłaszającymi roszczenia, pracodawcami, usługodawcami i partnerami wewnętrznymi.
  • Podejście skoncentrowane na kliencie, proaktywne i nastawione na rozwiązywanie problemów.
  • Umiejętność prowadzenia wrażliwych i trudnych rozmów z empatią i profesjonalizmem.
  • Umiejętność interpretowania i stosowania warunków polis, zapisów umownych i wymogów regulacyjnych.
  • Zaawansowana znajomość ERISA oraz powiązanych federalnych i stanowych wymogów regulacyjnych.
  • Umiejętność stosowania wytycznych w złożonych sprawach i zapewniania spójnych, zgodnych z przepisami rozstrzygnięć.
  • Umiejętność rozwijania i utrzymywania zaawansowanej znajomości platform Workforce Benefits firmy Pacific Life, systemów obsługi roszczeń i narzędzi przepływu pracy.
  • Dbałość o szczegóły, wyważony i obiektywny osąd, uczciwość oraz odpowiedzialność.
  • Zaawansowane zdolności analityczne i krytyczne myślenie.
  • Umiejętność oceny złożonych informacji medycznych, zawodowych i finansowych.
  • Umiejętność samodzielnej pracy oraz pełnienia funkcji źródła wiedzy i nieformalnego mentora.
  • Umiejętność wspierania usprawnień procesów i najlepszych praktyk.
  • Dobre umiejętności organizacyjne i zarządzania czasem.
  • Umiejętność ustalania priorytetów przy konkurujących wymaganiach i szybkiego dostosowywania się do dynamicznego, zmiennego środowiska.

Benefity

  • Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne oraz konto refundacyjne na wydatki związane z dobrostanem dla pracowników i uprawnionych osób pozostających na ich utrzymaniu.
  • Płatny urlop.
  • Dni wolne od pracy w święta.
  • Dni wolne na planowanie finansowe.
  • Płatny urlop rodzicielski.
  • Program wsparcia adopcji.
  • Konkurencyjny plan oszczędnościowy 401(k) z dopłatą firmy.
  • Dodatkowa składka firmy na 401(k), niezależnie od uczestnictwa pracownika.
  • Elastyczne świadczenia, które można dostosować do indywidualnych potrzeb.

Powiązane oferty pracy

Sedgwick

Specjalista I ds. rozpatrywania roszczeń z tytułu odszkodowań pracowniczych w Kalifornii — Sedgwick

Sedgwick

Rozpatruj roszczenia z tytułu odszkodowań pracowniczych w Kalifornii dla Sedgwick: od badania okoliczności i oceny potencjalnych wypłat po negocjowanie ugód. Do obowiązków należy również informowanie osób zgłaszających roszczenia i klientów o postępach w ich obsłudze.

Otwórz
Howden, A Chart Industries Company

Starszy specjalista ds. likwidacji roszczeń dotyczących wad budowlanych (praca zdalna, USA)

Howden, A Chart Industries Company
5001 – 10 000 Pracownicy
EnergetykaProdukcja

Obsługa roszczeń ubezpieczeniowych dotyczących wad budowlanych w DUAL North America, obejmujących projekty mieszkaniowe i komercyjne. Ocena zakresu ochrony, negocjowanie ugód i koordynowanie postępowań sądowych.

Otwórz
Howden, A Chart Industries Company

Starszy specjalista ds. roszczeń dotyczących wad budowlanych

Howden, A Chart Industries Company
5001 – 10 000 Pracownicy
EnergetykaProdukcja

Prowadzenie złożonych roszczeń dotyczących wad budowlanych dla DUAL North America: od badania odpowiedzialności i analizy ochrony ubezpieczeniowej po postępowania sądowe i ugody. Rola obejmuje współpracę z prawnikami, ekspertami, partnerami ubezpieczeniowymi i wewnętrznymi zespołami firmy.

Otwórz
Howden, A Chart Industries Company

Starszy specjalista ds. roszczeń dotyczących wad budowlanych

Howden, A Chart Industries Company
5001 – 10 000 Pracownicy
EnergetykaProdukcja

Zarządzaj złożonymi roszczeniami dotyczącymi wad w budynkach mieszkalnych i komercyjnych w DUAL North America. Badaj odpowiedzialność, oceniaj zakres ochrony ubezpieczeniowej i koordynuj postępowania sądowe aż do ich zakończenia.

Otwórz
Howden, A Chart Industries Company

Starszy specjalista ds. likwidacji szkód: wady budowlane

Howden, A Chart Industries Company
5001 – 10 000 Pracownicy
EnergetykaProdukcja

Prowadzenie roszczeń dotyczących wad budowlanych w obiektach mieszkalnych i komercyjnych dla DUAL North America: od analizy zakresu ochrony po ugody i koordynację postępowań sądowych. Praca zdalna na terenie Stanów Zjednoczonych.

Otwórz