General Dynamics Information Technology（GDIT）為政府與國防組織提供顧問、數位現代化及應用服務。其業務涵蓋人工智慧、雲端運算、網路安全、高效能運算與量子技術，並參與物流與供應鏈管理、情報及國土安全等關鍵任務計畫。公司也涉足顧問、醫療保健與物流領域，招聘工作重視打造多元團隊並關注員工福祉。對於有意將新興技術應用於複雜公共部門與國家安全挑戰的專業人士而言，GDIT的職位可能相當合適。
醫療理賠處理專員－遠端，美國
為GDIT聯邦資助的世界貿易中心健康計畫處理及裁定複雜醫療理賠。 運用編碼專業知識與法規知識，作出準確、合規且及時的裁定。
說明
- 審核及裁定專業醫療、醫療機構、複雜及高額醫療理賠
- 運用分析及解決問題的能力，解讀計畫政策、編碼要求及監管指引
- 在規定時限內完成理賠，並解決差異，以符合品質及合規標準
- 與跨職能團隊調查理賠差異、判定根本原因並實施矯正措施
- 依照HIPAA及計畫特定的保密要求保護會員資訊
- 追蹤並報告趨勢、重複發生的問題及理賠異常，為營運報告及工作流程改善提供依據
- 透過提供文件、說明理賠結果及驗證合規情況，協助內部及外部稽核
- 協助管理營運擴展、積壓工作及不斷變化的工作優先順序
- 支援GDIT為世界貿易中心健康計畫提供的第三方管理機構營運
職位要求
- 至少五年處理專業醫療及醫療機構理賠的實務經驗，包括複雜及高額理賠
- 具備ICD-10、CPT及HCPCS編碼系統的工作知識
- 具備應用修飾詞、帳單類型及標準理賠裁定準則的實務經驗
- 深入了解醫學術語、醫療服務提供及保險營運
- 具備勞工補償經驗者優先
- 高度重視細節，並能在高量處理環境中展現準確性
- 能夠解讀並應用計畫政策、付款方規則及聯邦法規
- 願意持續接受培訓，並掌握編碼標準、法規變更及系統更新
- 具備解決理賠拒付及管理申訴流程的經驗
- 具備出色的分析及客戶服務導向，並擁有良好的解決問題能力
- MBI（T2）公共信任或其他所需許可
- 不要求具備美國公民身分
福利待遇
- 完整的醫療計畫選項，包括提供健康儲蓄帳戶的計畫
- 牙科計畫選項
- 視力計畫選項
- 401(k)計畫，提供稅前及稅後提撥選項，另有公司提撥配對
- 適用時提供完全彈性的工作週
- 帶薪休假計畫涵蓋休假、病假、個人假、節日、育嬰、軍事、喪假及陪審義務假
- 每個曆年通常享有15天帶薪休假
- 每年10天帶薪假日
- 符合資格的員工在連續滾動12個月期間最多可享有160小時帶薪家庭假
- 短期及長期失能保險
- 人壽保險
- 意外死亡及肢體傷害保險
- 個人意外保險
- 重大疾病保險
- 商務旅行及意外保險
- 由人工智慧驅動的職涯工具，可找出職涯發展步驟及學習機會
- 支援員工職涯目標的內部人才流動團隊
- 健康福利套裝
- 具競爭力的薪酬
- 屢獲殊榮的創新文化
- 友善軍人的職場