General Dynamics Information Technology (GDIT) надає консалтингові послуги, послуги цифрової модернізації та розробки застосунків для державних і оборонних організацій. Компанія працює у сферах штучного інтелекту, хмарних обчислень, кібербезпеки, високопродуктивних обчислень і квантових технологій, а також реалізує критично важливі програми у сфері логістики та управління ланцюгами постачання, розвідки й внутрішньої безпеки. GDIT також працює у сферах консалтингу, охорони здоров’я та логістики, приділяючи увагу формуванню різноманітних команд і добробуту працівників. Вакансії компанії можуть зацікавити фахівців, які прагнуть застосовувати новітні технології для розв’язання складних завдань державного сектору та національної безпеки.
Фахівець з обробки медичних страхових вимог — дистанційна робота, США
Обробляйте та розглядайте складні медичні страхові вимоги для фінансованої з федерального бюджету Програми медичної допомоги учасникам Всесвітнього торгового центру GDIT. Застосовуйте знання медичного кодування та нормативних вимог, щоб ухвалювати точні, відповідні вимогам і своєчасні рішення.
Опис
- Перевіряти та розглядати професійні, закладові, складні та високовартісні медичні страхові вимоги
- Застосовувати аналітичні навички та навички розв’язання проблем для тлумачення політик програми, вимог до кодування та нормативних вказівок
- Обробляти вимоги у встановлені строки та усувати розбіжності для дотримання стандартів якості й відповідності вимогам
- Досліджувати розбіжності у вимогах разом із міжфункціональними командами, визначати першопричини та впроваджувати коригувальні дії
- Захищати інформацію про учасників відповідно до вимог HIPAA та спеціальних вимог програми щодо конфіденційності
- Відстежувати й звітувати про тенденції, повторювані проблеми та аномалії у вимогах для операційної звітності й удосконалення робочих процесів
- Допомагати у внутрішніх і зовнішніх аудитах, надаючи документацію, пояснюючи результати розгляду вимог і підтверджуючи відповідність вимогам
- Допомагати керувати розширенням операцій, накопиченими чергами та змінами пріоритетів робочого навантаження
- Підтримувати діяльність GDIT як стороннього адміністратора Програми медичної допомоги учасникам Всесвітнього торгового центру
Вимоги
- Щонайменше п’ять років практичного досвіду обробки професійних і закладових медичних страхових вимог, зокрема складних і високовартісних вимог
- Практичне знання систем медичного кодування ICD-10, CPT і HCPCS
- Підтверджений досвід застосування модифікаторів, типів рахунків і стандартних рекомендацій щодо розгляду вимог
- Глибоке розуміння медичної термінології, надання медичної допомоги та роботи страхових організацій
- Досвід роботи з компенсаціями працівникам буде перевагою
- Виняткова увага до деталей і підтверджена точність в умовах обробки великих обсягів даних
- Здатність тлумачити й застосовувати політики програми, правила платників і федеральні нормативні вимоги
- Готовність проходити постійне навчання та підтримувати актуальність знань про стандарти кодування, зміни нормативних вимог і оновлення систем
- Досвід розв’язання питань щодо відхилених вимог і ведення процесів апеляцій
- Сильна аналітична та клієнтоорієнтована спрямованість, а також ефективні навички розв’язання проблем
- Допуск MBI (T2) Public Trust або інший необхідний допуск
- Громадянство США не вимагається
Переваги
- Комплексні варіанти медичного страхування, включно з планами зі спеціальними ощадними рахунками для медичних витрат
- Варіанти стоматологічного страхування
- Варіанти страхування зору
- План 401(k) із можливістю внесків до та після сплати податків, а також внесками роботодавця
- Повністю гнучкий робочий тиждень там, де це доступно
- Оплачувані види відпустки, зокрема відпустка, лікарняний, особисті дні, святкові дні, відпустка у зв’язку з батьківством, військова відпустка, відпустка у зв’язку з втратою та відпустка для виконання обов’язків присяжного
- Зазвичай 15 оплачуваних днів відпустки на календарний рік
- 10 оплачуваних святкових днів щороку
- До 160 годин оплачуваної сімейної відпустки протягом ковзного 12-місячного періоду для працівників, які відповідають вимогам
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності
- Страхування життя
- Страхування від випадкової смерті та втрати працездатності
- Особисте страхування від нещасних випадків
- Страхування на випадок критичних захворювань
- Страхування ділових поїздок і від нещасних випадків
- Інструменти розвитку кар’єри на основі ШІ, які визначають кар’єрні кроки та можливості навчання
- Внутрішня команда мобільності, яка підтримує кар’єрні цілі працівників
- Пакети програм добробуту
- Конкурентна оплата праці
- Відзначена нагородами культура інновацій
- Робоче середовище, дружнє до військовослужбовців