
تقدم شركة General Dynamics Information Technology (GDIT) خدمات الاستشارات والتحديث الرقمي وتطوير التطبيقات للجهات الحكومية والمؤسسات الدفاعية. وتشمل مجالات عملها الذكاء الاصطناعي والحوسبة السحابية والأمن السيبراني والحوسبة عالية الأداء وتقنيات الكم، إلى جانب برامج بالغة الأهمية للمهمة في مجالات الخدمات اللوجستية وإدارة سلاسل الإمداد والاستخبارات والأمن الداخلي. كما تنشط الشركة في قطاعات الاستشارات والرعاية الصحية والخدمات اللوجستية، مع جهود توظيف تركز على بناء فرق متنوعة وتعزيز رفاه الموظفين. وقد تناسب وظائف GDIT المهنيين المهتمين بتطبيق التقنيات الناشئة على تحديات معقدة في القطاع العام والأمن القومي.
معالج مطالبات الرعاية الصحية - عن بُعد، الولايات المتحدة
معالجة وتسوية المطالبات الطبية المعقدة لبرنامج الرعاية الصحية لمركز التجارة العالمي المموّل اتحاديًا والتابع لـ GDIT. تطبيق خبرة الترميز والمعرفة التنظيمية لإصدار قرارات دقيقة ومتوافقة وفي الوقت المناسب.
17 US$ – 19 US$ / ساعة
عن بُعددوام كاملمتوسطخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي مطالبات تأمينيةالوصف
- مراجعة وتسوية المطالبات الطبية المهنية ومطالبات المنشآت والمطالبات المعقدة وذات القيمة العالية
- استخدام المهارات التحليلية ومهارات حل المشكلات لتفسير سياسات البرنامج ومتطلبات الترميز والإرشادات التنظيمية
- إكمال المطالبات ضمن الأطر الزمنية المطلوبة وحل التباينات للوفاء بمعايير الجودة والامتثال
- التحقيق في اختلافات المطالبات مع الفرق متعددة الوظائف وتحديد الأسباب الجذرية وتنفيذ الإجراءات التصحيحية
- حماية معلومات الأعضاء وفقًا لمتطلبات قانون HIPAA ومتطلبات السرية الخاصة بالبرنامج
- تتبع الاتجاهات والمشكلات المتكررة وحالات الشذوذ في المطالبات والإبلاغ عنها لدعم التقارير التشغيلية وتحسينات سير العمل
- المساعدة في عمليات التدقيق الداخلية والخارجية من خلال تقديم الوثائق وشرح نتائج المطالبات والتحقق من الامتثال
- المساعدة في إدارة زيادات حجم العمليات والتراكمات وتغير أولويات عبء العمل
- دعم عمليات الإدارة التابعة لجهات خارجية لدى GDIT لبرنامج الرعاية الصحية لمركز التجارة العالمي
المتطلبات
- خبرة عملية لا تقل عن خمس سنوات في معالجة المطالبات الطبية المهنية ومطالبات المنشآت، بما في ذلك المطالبات المعقدة وذات القيمة العالية
- معرفة عملية بأنظمة ترميز ICD-10 وCPT وHCPCS
- خبرة مثبتة في تطبيق المعدّلات وأنواع الفواتير وإرشادات التسوية القياسية
- فهم قوي للمصطلحات الطبية وتقديم الرعاية الصحية وعمليات التأمين
- تُعد الخبرة في تعويضات العمال ميزة إضافية
- اهتمام استثنائي بالتفاصيل ودقة مثبتة في بيئات معالجة ذات حجم كبير
- القدرة على تفسير سياسات البرنامج وقواعد الجهات الدافعة واللوائح الفيدرالية وتطبيقها
- الاستعداد لإكمال التدريب المستمر ومواكبة معايير الترميز والتغييرات التنظيمية وتحديثات الأنظمة
- خبرة في حل حالات رفض المطالبات وإدارة إجراءات الاستئناف
- توجه تحليلي قوي وخدمة عملاء متميزة مع مهارات فعالة في حل المشكلات
- تصريح ثقة عامة MBI (T2) أو تصريح آخر مطلوب
- لا تُشترط الجنسية الأمريكية
المزايا
- خيارات شاملة للخطط الطبية، بما في ذلك خطط تتضمن حسابات توفير صحية
- خيارات خطط طب الأسنان
- خيارات خطط الرؤية
- خطة 401(k) مع خيارات مساهمات قبل الضريبة وبعدها، بالإضافة إلى مساهمة مطابقة من الشركة
- أسابيع عمل مرنة بالكامل حيثما توفرت
- برامج إجازات مدفوعة تشمل الإجازة السنوية والمرضية والشخصية والعطلات وإجازة الوالدين والإجازة العسكرية وإجازة الوفاة وإجازة أداء واجب هيئة المحلفين
- عادةً 15 يومًا من الإجازة المدفوعة لكل سنة تقويمية
- 10 عطلات مدفوعة كل عام
- ما يصل إلى 160 ساعة من إجازة عائلية مدفوعة خلال فترة متحركة مدتها 12 شهرًا للموظفين المؤهلين
- تغطية العجز قصير الأجل وطويل الأجل
- تأمين على الحياة
- تأمين الوفاة العرضية وتقطيع الأعضاء
- تأمين الحوادث الشخصية
- تأمين الأمراض الخطيرة
- تأمين السفر والحوادث أثناء العمل
- أدوات مهنية مدعومة بالذكاء الاصطناعي لتحديد الخطوات المهنية وفرص التعلم
- فريق للتنقل الداخلي يدعم الأهداف المهنية للموظفين
- حزم للعافية
- أجر تنافسي
- ثقافة ابتكار حائزة على جوائز
- بيئة عمل صديقة للعسكريين