General Dynamics Information Technology (GDIT) ให้บริการที่ปรึกษา การปรับปรุงระบบดิจิทัลให้ทันสมัย และบริการพัฒนาแอปพลิเคชันแก่หน่วยงานภาครัฐและองค์กรด้านกลาโหม งานของบริษัทครอบคลุมปัญญาประดิษฐ์ คลาวด์คอมพิวติ้ง ความมั่นคงปลอดภัยทางไซเบอร์ การประมวลผลสมรรถนะสูง และเทคโนโลยีควอนตัม ตลอดจนโครงการสำคัญด้านโลจิสติกส์และการจัดการห่วงโซ่อุปทาน ข่าวกรอง และความมั่นคงภายในประเทศ บริษัทยังดำเนินงานด้านที่ปรึกษา การดูแลสุขภาพ และโลจิสติกส์ โดยให้ความสำคัญกับการสร้างทีมงานที่มีความหลากหลายและความเป็นอยู่ที่ดีของพนักงาน ตำแหน่งงานที่ GDIT อาจเหมาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่สนใจนำเทคโนโลยีเกิดใหม่มาประยุกต์ใช้กับความท้าทายที่ซับซ้อนในภาครัฐและด้านความมั่นคงแห่งชาติ
เจ้าหน้าที่ประมวลผลการเคลมประกันสุขภาพ - ทำงานทางไกลในสหรัฐอเมริกา
ประมวลผลและพิจารณาการเคลมค่ารักษาพยาบาลที่ซับซ้อนให้แก่โครงการสุขภาพศูนย์การค้าโลกของ GDIT ซึ่งได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ใช้ความเชี่ยวชาญด้านรหัสทางการแพทย์และความรู้ด้านกฎระเบียบเพื่อให้ผลการพิจารณาถูกต้อง เป็นไปตามข้อกำหนด และตรงเวลา
รายละเอียด
- ตรวจสอบและพิจารณาการเคลมค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ให้บริการ สถานพยาบาล รายการที่ซับซ้อน และรายการมูลค่าสูง
- ใช้ทักษะการวิเคราะห์และการแก้ปัญหาเพื่อตีความนโยบายโครงการ ข้อกำหนดด้านรหัสทางการแพทย์ และแนวทางตามกฎระเบียบ
- ดำเนินการเคลมให้เสร็จภายในกรอบเวลาที่กำหนดและแก้ไขความคลาดเคลื่อนเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานด้านคุณภาพและการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- ตรวจสอบความแตกต่างของการเคลมร่วมกับทีมข้ามสายงาน ระบุสาเหตุที่แท้จริง และดำเนินการแก้ไข
- รักษาความปลอดภัยของข้อมูลสมาชิกตาม HIPAA และข้อกำหนดด้านการรักษาความลับเฉพาะของโครงการ
- ติดตามและรายงานแนวโน้ม ปัญหาที่เกิดซ้ำ และความผิดปกติของการเคลมเพื่อสนับสนุนรายงานการปฏิบัติงานและการปรับปรุงขั้นตอนการทำงาน
- สนับสนุนการตรวจสอบภายในและภายนอกด้วยการจัดเตรียมเอกสาร อธิบายผลการเคลม และยืนยันการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- ช่วยจัดการช่วงเพิ่มขีดความสามารถในการปฏิบัติงาน งานค้างสะสม และลำดับความสำคัญของปริมาณงานที่เปลี่ยนแปลง
- สนับสนุนการดำเนินงานในฐานะผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามของ GDIT สำหรับโครงการสุขภาพศูนย์การค้าโลก
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์ลงมือปฏิบัติอย่างน้อยห้าปีในการประมวลผลการเคลมค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ให้บริการและสถานพยาบาล รวมถึงการเคลมที่ซับซ้อนและมูลค่าสูง
- มีความรู้ในการใช้งานระบบรหัส ICD-10, CPT และ HCPCS
- มีประสบการณ์ที่พิสูจน์ได้ในการใช้รหัสแก้ไข ประเภทใบเรียกเก็บเงิน และแนวทางการพิจารณามาตรฐาน
- มีความเข้าใจอย่างดีเกี่ยวกับศัพท์ทางการแพทย์ การให้บริการสุขภาพ และการดำเนินงานด้านประกันภัย
- มีประสบการณ์ด้านการชดเชยคนงานจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- ใส่ใจในรายละเอียดเป็นอย่างมากและมีความแม่นยำที่พิสูจน์ได้ในสภาพแวดล้อมที่มีการประมวลผลปริมาณมาก
- สามารถตีความและนำไปใช้นโยบายโครงการ กฎของผู้จ่ายเงิน และข้อบังคับของรัฐบาลกลาง
- พร้อมเข้ารับการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องและติดตามมาตรฐานการเข้ารหัส การเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบ และการอัปเดตระบบ
- มีประสบการณ์ในการแก้ไขการเคลมที่ถูกปฏิเสธและบริหารกระบวนการอุทธรณ์
- มีแนวคิดเชิงวิเคราะห์และมุ่งเน้นการบริการลูกค้า พร้อมทักษะการแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพ
- ต้องมี MBI (T2) public trust หรือสิทธิ์การรักษาความปลอดภัยอื่นที่กำหนด
- ไม่จำเป็นต้องมีสัญชาติสหรัฐอเมริกา
สวัสดิการ
- ตัวเลือกแผนประกันสุขภาพแบบครอบคลุม รวมถึงแผนที่มีบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ
- ตัวเลือกแผนทันตกรรม
- ตัวเลือกแผนสายตา
- แผน 401(k) พร้อมตัวเลือกการสมทบก่อนหักภาษีและหลังหักภาษี รวมถึงเงินสมทบจากบริษัท
- สัปดาห์การทำงานแบบยืดหยุ่นเต็มรูปแบบในพื้นที่ที่มีให้บริการ
- โปรแกรมการลาโดยได้รับค่าจ้าง ครอบคลุมวันหยุดพักร้อน ลาป่วย ลากิจ วันหยุดนักขัตฤกษ์ ลาเพื่อเลี้ยงดูบุตร ลาทหาร ลาเพื่อไว้อาลัย และลาปฏิบัติหน้าที่คณะลูกขุน
- โดยทั่วไปมีวันลาโดยได้รับค่าจ้าง 15 วันต่อปีปฏิทิน
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง 10 วันต่อปี
- ลาเพื่อดูแลครอบครัวโดยได้รับค่าจ้างสูงสุด 160 ชั่วโมงภายในช่วงเวลา 12 เดือนแบบเลื่อนต่อเนื่องสำหรับพนักงานที่มีสิทธิ์
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้นและระยะยาว
- ประกันชีวิต
- ประกันการเสียชีวิตและการสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุ
- ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล
- ประกันโรคร้ายแรง
- ประกันการเดินทางเพื่อธุรกิจและอุบัติเหตุ
- เครื่องมือด้านอาชีพที่ขับเคลื่อนด้วย AI ซึ่งช่วยระบุขั้นตอนความก้าวหน้าในอาชีพและโอกาสการเรียนรู้
- ทีมการเคลื่อนย้ายบุคลากรภายในที่สนับสนุนเป้าหมายด้านอาชีพของพนักงาน
- แพ็กเกจส่งเสริมสุขภาพ
- ค่าตอบแทนที่แข่งขันได้
- วัฒนธรรมแห่งนวัตกรรมที่ได้รับรางวัล
- สถานที่ทำงานที่เป็นมิตรต่อทหาร