General Dynamics Information Technology (GDIT) offre servizi di consulenza, modernizzazione digitale e sviluppo di applicazioni per organizzazioni governative e della difesa. Le sue attività comprendono intelligenza artificiale, cloud computing, cybersicurezza, calcolo ad alte prestazioni e tecnologie quantistiche, oltre a programmi essenziali per la missione nei settori della logistica e della gestione della catena di approvvigionamento, dell’intelligence e della sicurezza interna. L’azienda opera anche nella consulenza, nella sanità e nella logistica, con iniziative di assunzione che pongono l’accento su team diversificati e sul benessere dei dipendenti. Le posizioni presso GDIT possono essere adatte a professionisti interessati ad applicare tecnologie emergenti a sfide complesse del settore pubblico e della sicurezza nazionale.
Addetto all'elaborazione delle richieste di rimborso sanitario - da remoto, Stati Uniti
Elaborare e valutare richieste di rimborso sanitario complesse per il World Trade Center Health Program, finanziato dal governo federale e amministrato da GDIT. Applicare competenze di codifica e conoscenze normative per fornire determinazioni accurate, conformi e tempestive.
Descrizione
- Esaminare e valutare richieste di rimborso sanitario professionali, ospedaliere, complesse e di importo elevato
- Utilizzare capacità analitiche e di problem solving per interpretare le politiche del programma, i requisiti di codifica e le linee guida normative
- Completare le richieste entro i tempi previsti e risolvere le discrepanze per soddisfare gli standard di qualità e conformità
- Indagare sulle variazioni delle richieste con team interfunzionali, determinarne le cause principali e attuare azioni correttive
- Proteggere le informazioni degli assistiti in conformità con l'HIPAA e con i requisiti di riservatezza specifici del programma
- Monitorare e segnalare tendenze, problemi ricorrenti e anomalie nelle richieste per supportare la reportistica operativa e i miglioramenti dei flussi di lavoro
- Collaborare agli audit interni ed esterni fornendo documentazione, spiegando gli esiti delle richieste e verificando la conformità
- Contribuire alla gestione delle fasi di incremento operativo, degli arretrati e delle variazioni nelle priorità di lavoro
- Supportare le attività di GDIT in qualità di amministratore terzo del World Trade Center Health Program
Requisiti
- Almeno cinque anni di esperienza pratica nell'elaborazione di richieste di rimborso sanitario professionali e ospedaliere, comprese richieste complesse e di importo elevato
- Conoscenza operativa dei sistemi di codifica ICD-10, CPT e HCPCS
- Esperienza comprovata nell'applicazione di modificatori, tipi di fattura e linee guida standard di valutazione
- Solida conoscenza della terminologia medica, dell'erogazione dei servizi sanitari e delle operazioni assicurative
- L'esperienza nell'indennizzo dei lavoratori costituisce un titolo preferenziale
- Eccezionale attenzione ai dettagli e precisione dimostrata in ambienti di elaborazione ad alto volume
- Capacità di interpretare e applicare le politiche del programma, le regole dei pagatori e le normative federali
- Disponibilità a completare la formazione continua e a mantenersi aggiornati sugli standard di codifica, sui cambiamenti normativi e sugli aggiornamenti dei sistemi
- Esperienza nella risoluzione dei rifiuti delle richieste e nella gestione delle procedure di ricorso
- Forte orientamento analitico e al servizio clienti, con efficaci capacità di problem solving
- Affidabilità pubblica MBI (T2) o altra autorizzazione richiesta
- La cittadinanza statunitense non è richiesta
Benefit
- Opzioni complete di piani sanitari, inclusi piani con conti di risparmio sanitario
- Opzioni di piani odontoiatrici
- Opzioni di piani per la vista
- Piano 401(k) con opzioni di contribuzione ante e post imposte, oltre al contributo dell'azienda
- Settimane lavorative completamente flessibili ove disponibili
- Programmi di congedo retribuito per ferie, malattia, esigenze personali, festività, congedo parentale, militare, per lutto e per servizio come giurato
- Generalmente, 15 giorni di congedo retribuito per anno solare
- 10 giorni festivi retribuiti ogni anno
- Fino a 160 ore di congedo familiare retribuito in un periodo mobile di 12 mesi per i dipendenti idonei
- Copertura per invalidità a breve e lungo termine
- Assicurazione sulla vita
- Assicurazione contro morte accidentale e mutilazione
- Assicurazione contro gli incidenti personali
- Assicurazione contro le malattie gravi
- Assicurazione contro gli infortuni e gli incidenti durante i viaggi di lavoro
- Strumenti professionali basati sull'IA che individuano tappe di carriera e opportunità di apprendimento
- Un team interno per la mobilità che sostiene gli obiettivi professionali dei dipendenti
- Programmi per il benessere
- Retribuzione competitiva
- Cultura dell'innovazione pluripremiata
- Ambiente di lavoro favorevole al personale militare