General Dynamics Information Technology (GDIT) leverer konsulenttjenester, digital modernisering og applikasjonstjenester til offentlige myndigheter og forsvarsorganisasjoner. Arbeidet omfatter kunstig intelligens, nettskyteknologi, cybersikkerhet, høyytelsesdatabehandling og kvanteteknologier, i tillegg til virksomhetskritiske programmer innen logistikk og forsyningskjedestyring, etterretning og nasjonal sikkerhet. Selskapet er også aktivt innen konsulenttjenester, helsetjenester og logistikk, og rekrutteringen legger vekt på mangfoldige team og de ansattes trivsel. GDITs stillinger kan passe for fagpersoner som er interessert i å bruke fremvoksende teknologi på komplekse utfordringer innen offentlig sektor og nasjonal sikkerhet.
Saksbehandler for helserefusjonskrav – fjernarbeid, USA
Behandle og avgjør komplekse medisinske refusjonskrav for GDITs føderalt finansierte World Trade Center Health Program. Bruk ekspertise innen koding og kunnskap om regelverk for å levere nøyaktige, etterrettelige og rettidige avgjørelser.
Beskrivelse
- Gjennomgå og avgjør medisinske refusjonskrav fra behandlere og institusjoner, inkludert komplekse krav og krav med høy verdi
- Bruk analytiske evner og problemløsningsevner til å tolke programmets retningslinjer, kodingskrav og regulatoriske veiledning
- Ferdigbehandle krav innen fastsatte tidsfrister og løse avvik for å oppfylle kvalitets- og etterlevelsesstandarder
- Undersøk avvik i refusjonskrav sammen med tverrfunksjonelle team, finn grunnårsaker og gjennomfør korrigerende tiltak
- Beskytt medlemsopplysninger i samsvar med HIPAA og programsifikke krav til konfidensialitet
- Følg opp og rapporter trender, tilbakevendende problemer og avvik i refusjonskrav for å støtte operasjonell rapportering og forbedringer av arbeidsflyter
- Bistå ved interne og eksterne revisjoner ved å levere dokumentasjon, forklare utfallet av refusjonskrav og validere etterlevelse
- Bidra til å håndtere oppskalering av driften, restanser og endrede arbeidsbelastninger
- Støtte GDITs drift som tredjepartsadministrator for World Trade Center Health Program
Krav
- Minst fem års praktisk erfaring med behandling av medisinske refusjonskrav fra behandlere og institusjoner, inkludert komplekse krav og krav med høy verdi
- Arbeidskunnskap om kodingssystemene ICD-10, CPT og HCPCS
- Dokumentert erfaring med å bruke modifikatorer, fakturatyper og standardiserte retningslinjer for avgjørelser
- God forståelse av medisinsk terminologi, levering av helsetjenester og forsikringsvirksomhet
- Erfaring med yrkesskadeerstatning er en fordel
- Svært god sans for detaljer og dokumentert nøyaktighet i miljøer med høyt behandlingsvolum
- Evne til å tolke og anvende programretningslinjer, betalerregler og føderale forskrifter
- Villighet til å gjennomføre løpende opplæring og holde seg oppdatert på kodingsstandarder, regulatoriske endringer og systemoppdateringer
- Erfaring med å løse avviste refusjonskrav og håndtere klageprosesser
- Sterk analytisk og kundeorientert tilnærming med gode problemløsningsevner
- MBI (T2) public trust eller annen påkrevd sikkerhetsklarering
- Amerikansk statsborgerskap er ikke påkrevd
Fordeler
- Omfattende alternativer for medisinsk forsikring, inkludert ordninger med helsesparekonto
- Alternativer for tannforsikring
- Alternativer for synsforsikring
- 401(k)-ordning med mulighet for innbetalinger før og etter skatt samt arbeidsgivermatching
- Fullt fleksible arbeidsuker der det er mulig
- Betalte permisjonsordninger som omfatter ferie, sykefravær, personlig permisjon, helligdager, foreldrepermisjon, militær permisjon, sorgpermisjon og permisjon for jurytjeneste
- Vanligvis 15 betalte permisjonsdager per kalenderår
- 10 betalte helligdager hvert år
- Opptil 160 timer betalt familiepermisjon i en rullerende tolvmånedersperiode for kvalifiserte medarbeidere
- Dekning ved kortvarig og langvarig uførhet
- Livsforsikring
- Forsikring ved ulykkesdød og lemlestelse
- Personlig ulykkesforsikring
- Forsikring ved kritisk sykdom
- Forsikring ved tjenestereiser og ulykker
- AI-drevne karriereverktøy som identifiserer karrieresteg og læringsmuligheter
- Et internt mobilitetsteam som støtter medarbeidernes karrieremål
- Velværepakker
- Konkurransedyktig lønn
- Prisbelønnet innovasjonskultur
- Militærvennlig arbeidsplass