General Dynamics Information Technology (GDIT) świadczy usługi doradcze, usługi modernizacji cyfrowej oraz tworzenia aplikacji dla organizacji rządowych i obronnych. Firma działa w obszarach sztucznej inteligencji, chmury obliczeniowej, cyberbezpieczeństwa, obliczeń wielkiej mocy i technologii kwantowych, a także realizuje programy o kluczowym znaczeniu w dziedzinie logistyki i zarządzania łańcuchem dostaw, wywiadu oraz bezpieczeństwa wewnętrznego. GDIT prowadzi również działalność w sektorze doradztwa, ochrony zdrowia i logistyki, kładąc nacisk na różnorodność zespołów oraz dobrostan pracowników. Oferty pracy firmy mogą zainteresować osoby, które chcą wykorzystywać nowoczesne technologie do rozwiązywania złożonych wyzwań sektora publicznego i bezpieczeństwa narodowego.
Specjalista ds. przetwarzania roszczeń medycznych — praca zdalna, Stany Zjednoczone
Przetwarzaj i rozpatruj złożone roszczenia medyczne na potrzeby finansowanego ze środków federalnych programu opieki zdrowotnej dla uczestników World Trade Center firmy GDIT. Wykorzystuj wiedzę z zakresu kodowania medycznego i przepisów, aby podejmować dokładne, zgodne z wymaganiami i terminowe decyzje.
Opis
- Weryfikować i rozpatrywać roszczenia medyczne dotyczące świadczeniodawców, placówek, przypadków złożonych i wysokokwotowych
- Wykorzystywać umiejętności analityczne i rozwiązywania problemów do interpretowania zasad programu, wymogów dotyczących kodowania i wytycznych regulacyjnych
- Rozpatrywać roszczenia w wymaganych terminach i usuwać rozbieżności w celu spełnienia standardów jakości i zgodności
- Badać rozbieżności w roszczeniach wraz z zespołami międzyfunkcyjnymi, ustalać przyczyny źródłowe i wdrażać działania korygujące
- Chronić informacje o uczestnikach zgodnie z wymogami HIPAA i szczególnymi wymogami programu dotyczącymi poufności
- Śledzić i raportować trendy, powtarzające się problemy oraz anomalie w roszczeniach na potrzeby raportowania operacyjnego i usprawniania przepływów pracy
- Wspierać audyty wewnętrzne i zewnętrzne poprzez dostarczanie dokumentacji, wyjaśnianie wyników rozpatrywania roszczeń i potwierdzanie zgodności
- Pomagać w zarządzaniu zwiększaniem skali operacji, zaległościami i zmieniającymi się priorytetami obciążenia pracą
- Wspierać działalność GDIT jako zewnętrznego administratora programu opieki zdrowotnej dla uczestników World Trade Center
Wymagania
- Co najmniej pięć lat praktycznego doświadczenia w przetwarzaniu roszczeń medycznych dotyczących świadczeniodawców i placówek, w tym roszczeń złożonych i wysokokwotowych
- Praktyczna znajomość systemów kodowania medycznego ICD-10, CPT i HCPCS
- Udokumentowane doświadczenie w stosowaniu modyfikatorów, typów rachunków i standardowych wytycznych dotyczących rozpatrywania roszczeń
- Dobra znajomość terminologii medycznej, świadczenia opieki zdrowotnej i działalności ubezpieczeniowej
- Doświadczenie w zakresie odszkodowań pracowniczych będzie dodatkowym atutem
- Wyjątkowa dbałość o szczegóły i potwierdzona dokładność w środowisku przetwarzającym duże wolumeny danych
- Umiejętność interpretowania i stosowania zasad programu, reguł płatników i przepisów federalnych
- Gotowość do ciągłego szkolenia i aktualizowania wiedzy na temat standardów kodowania, zmian regulacyjnych i aktualizacji systemów
- Doświadczenie w rozwiązywaniu problemów związanych z odrzuconymi roszczeniami i zarządzaniu procesami odwoławczymi
- Silne nastawienie analityczne i na obsługę klienta oraz skuteczne umiejętności rozwiązywania problemów
- Dopuszczenie MBI (T2) Public Trust lub inne wymagane poświadczenie
- Obywatelstwo Stanów Zjednoczonych nie jest wymagane
Benefity
- Rozbudowane opcje ubezpieczenia medycznego, w tym plany z kontami oszczędnościowymi na cele zdrowotne
- Opcje ubezpieczenia dentystycznego
- Opcje ubezpieczenia wzroku
- Plan 401(k) z możliwością wpłat przed opodatkowaniem i po opodatkowaniu oraz dopłatą firmy
- W pełni elastyczne tygodnie pracy tam, gdzie są dostępne
- Programy płatnych urlopów obejmujące urlop wypoczynkowy, chorobowy, osobisty, święta, urlop rodzicielski, wojskowy, okolicznościowy i urlop na pełnienie obowiązków ławnika
- Zazwyczaj 15 płatnych dni urlopu w roku kalendarzowym
- 10 płatnych dni świątecznych każdego roku
- Do 160 godzin płatnego urlopu rodzinnego w kroczącym okresie 12 miesięcy dla uprawnionych pracowników
- Ubezpieczenie od krótko- i długoterminowej niezdolności do pracy
- Ubezpieczenie na życie
- Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków i śmierci
- Ubezpieczenie od wypadków osobistych
- Ubezpieczenie na wypadek poważnego zachorowania
- Ubezpieczenie podróży służbowych i od następstw nieszczęśliwych wypadków
- Oparte na sztucznej inteligencji narzędzia kariery wskazujące kolejne kroki zawodowe i możliwości nauki
- Wewnętrzny zespół ds. mobilności wspierający cele zawodowe pracowników
- Pakiety wellness
- Konkurencyjne wynagrodzenie
- Kultura innowacji nagradzana w konkursach
- Miejsce pracy przyjazne wojsku