General Dynamics Information Technology (GDIT) cung cấp các dịch vụ tư vấn, hiện đại hóa kỹ thuật số và phát triển ứng dụng cho các cơ quan chính phủ và tổ chức quốc phòng. Hoạt động của công ty bao gồm trí tuệ nhân tạo, điện toán đám mây, an ninh mạng, điện toán hiệu năng cao và công nghệ lượng tử, cùng các chương trình trọng yếu về hậu cần và quản lý chuỗi cung ứng, tình báo và an ninh nội địa. Công ty cũng hoạt động trong các lĩnh vực tư vấn, chăm sóc sức khỏe và hậu cần, với hoạt động tuyển dụng chú trọng xây dựng đội ngũ đa dạng và nâng cao phúc lợi nhân viên. Các vị trí tại GDIT có thể phù hợp với những chuyên gia muốn ứng dụng công nghệ mới nổi để giải quyết các thách thức phức tạp trong khu vực công và lĩnh vực an ninh quốc gia.
Nhân viên xử lý yêu cầu bồi thường y tế - Làm việc từ xa, Hoa Kỳ
Xử lý và thẩm định các yêu cầu bồi thường y tế phức tạp cho Chương trình Y tế Trung tâm Thương mại Thế giới do liên bang tài trợ của GDIT. Vận dụng chuyên môn mã hóa và kiến thức pháp quy để đưa ra quyết định chính xác, tuân thủ và đúng hạn.
Mô tả
- Xem xét và thẩm định các yêu cầu bồi thường y tế chuyên môn, cơ sở y tế, phức tạp và có giá trị lớn
- Vận dụng kỹ năng phân tích và giải quyết vấn đề để diễn giải chính sách chương trình, yêu cầu mã hóa và hướng dẫn pháp quy
- Hoàn tất các yêu cầu bồi thường trong thời hạn quy định và xử lý sai lệch nhằm đáp ứng tiêu chuẩn chất lượng và tuân thủ
- Điều tra các chênh lệch trong yêu cầu bồi thường cùng các nhóm liên chức năng, xác định nguyên nhân gốc rễ và triển khai hành động khắc phục
- Bảo vệ thông tin thành viên theo HIPAA và các yêu cầu bảo mật riêng của chương trình
- Theo dõi và báo cáo xu hướng, vấn đề lặp lại và bất thường trong yêu cầu bồi thường để phục vụ báo cáo vận hành và cải thiện quy trình làm việc
- Hỗ trợ các cuộc kiểm toán nội bộ và bên ngoài bằng cách cung cấp tài liệu, giải thích kết quả xử lý yêu cầu và xác nhận tuân thủ
- Hỗ trợ quản lý giai đoạn mở rộng vận hành, hồ sơ tồn đọng và các ưu tiên khối lượng công việc thay đổi
- Hỗ trợ hoạt động quản trị viên bên thứ ba của GDIT cho Chương trình Y tế Trung tâm Thương mại Thế giới
Yêu cầu
- Ít nhất năm năm kinh nghiệm thực tế xử lý yêu cầu bồi thường y tế chuyên môn và cơ sở y tế, bao gồm các yêu cầu phức tạp và có giá trị lớn
- Có kiến thức thực hành về hệ thống mã hóa ICD-10, CPT và HCPCS
- Có kinh nghiệm đã được chứng minh trong việc áp dụng mã bổ trợ, loại hóa đơn và hướng dẫn thẩm định tiêu chuẩn
- Hiểu biết sâu về thuật ngữ y khoa, hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nghiệp vụ bảo hiểm
- Kinh nghiệm về bồi thường cho người lao động là một lợi thế
- Đặc biệt chú ý đến chi tiết và chứng minh được độ chính xác trong môi trường xử lý khối lượng lớn
- Có khả năng diễn giải và áp dụng chính sách chương trình, quy định của bên chi trả và các quy định liên bang
- Sẵn sàng hoàn thành đào tạo liên tục và cập nhật các tiêu chuẩn mã hóa, thay đổi pháp quy và cập nhật hệ thống
- Có kinh nghiệm xử lý các yêu cầu bị từ chối và quản lý quy trình kháng nghị
- Có tư duy phân tích và định hướng dịch vụ khách hàng tốt, cùng kỹ năng giải quyết vấn đề hiệu quả
- MBI (T2) public trust hoặc quyền truy cập an ninh bắt buộc khác
- Không yêu cầu quốc tịch Hoa Kỳ
Phúc lợi
- Các lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế toàn diện, bao gồm các chương trình có Tài khoản Tiết kiệm Y tế
- Các lựa chọn chương trình nha khoa
- Các lựa chọn chương trình nhãn khoa
- Chương trình 401(k) với các lựa chọn đóng góp trước thuế và sau thuế cùng khoản đóng góp đối ứng của công ty
- Tuần làm việc linh hoạt toàn phần ở những nơi có áp dụng
- Các chương trình nghỉ phép có lương bao gồm nghỉ phép, nghỉ ốm, nghỉ việc riêng, ngày lễ, nghỉ chăm con, nghỉ quân sự, nghỉ tang và nghỉ thực hiện nghĩa vụ bồi thẩm đoàn
- Thông thường 15 ngày nghỉ có lương mỗi năm dương lịch
- 10 ngày nghỉ lễ có lương mỗi năm
- Tối đa 160 giờ nghỉ chăm sóc gia đình có lương trong khoảng thời gian 12 tháng liên tục đối với nhân viên đủ điều kiện
- Bảo hiểm thương tật ngắn hạn và dài hạn
- Bảo hiểm nhân thọ
- Bảo hiểm tử vong do tai nạn và mất khả năng lao động
- Bảo hiểm tai nạn cá nhân
- Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo
- Bảo hiểm du lịch công tác và tai nạn
- Các công cụ nghề nghiệp sử dụng AI để xác định các bước phát triển nghề nghiệp và cơ hội học tập
- Đội ngũ hỗ trợ luân chuyển nội bộ giúp nhân viên đạt mục tiêu nghề nghiệp
- Các gói chăm sóc sức khỏe
- Mức lương cạnh tranh
- Văn hóa đổi mới từng đạt nhiều giải thưởng
- Môi trường làm việc thân thiện với quân nhân