General Dynamics Information Technology (GDIT) poskytuje poradenské služby, digitálnu modernizáciu a aplikačné služby pre vládne a obranné organizácie. Jej činnosť zahŕňa umelú inteligenciu, cloud computing, kybernetickú bezpečnosť, vysokovýkonné počítačové systémy a kvantové technológie, ako aj kritické programy v oblasti logistiky a riadenia dodávateľského reťazca, spravodajstva a vnútornej bezpečnosti. Spoločnosť pôsobí aj v oblasti poradenstva, zdravotnej starostlivosti a logistiky, pričom pri nábore kladie dôraz na rozmanité tímy a pohodu zamestnancov. Pozície v GDIT môžu vyhovovať odborníkom, ktorí sa chcú podieľať na využívaní nových technológií pri riešení komplexných výziev vo verejnom sektore a v oblasti národnej bezpečnosti.
Spracovateľ zdravotných poistných nárokov - práca na diaľku, Spojené štáty
Spracúvajte a posudzujte zložité zdravotné poistné nároky pre federálne financovaný zdravotný program World Trade Center spoločnosti GDIT. Využite odborné znalosti kódovania a regulačné vedomosti na vydávanie presných, vyhovujúcich a včasných rozhodnutí.
Popis
- Kontrolovať a posudzovať profesionálne, inštitucionálne, zložité a vysokohodnotové zdravotné poistné nároky
- Využívať analytické schopnosti a schopnosti riešiť problémy na interpretáciu pravidiel programu, požiadaviek na kódovanie a regulačných usmernení
- Dokončovať poistné nároky v stanovených lehotách a riešiť nezrovnalosti s cieľom splniť štandardy kvality a súladu
- Skúmať odchýlky v nárokoch s viacfunkčnými tímami, určovať základné príčiny a zavádzať nápravné opatrenia
- Chrániť informácie o členoch v súlade s HIPAA a špecifickými požiadavkami programu na dôvernosť
- Sledovať a hlásiť trendy, opakujúce sa problémy a anomálie v nárokoch s cieľom podporiť prevádzkové vykazovanie a zlepšovanie pracovných postupov
- Pomáhať pri interných a externých auditoch poskytovaním dokumentácie, vysvetľovaním výsledkov nárokov a overovaním súladu
- Pomáhať riadiť rozširovanie prevádzky, nevybavené prípady a meniace sa priority pracovného zaťaženia
- Podporovať operácie GDIT ako správcu tretej strany pre zdravotný program World Trade Center
Požiadavky
- Najmenej päť rokov praktických skúseností so spracovaním profesionálnych a inštitucionálnych zdravotných poistných nárokov vrátane zložitých a vysokohodnotových nárokov
- Pracovná znalosť kódovacích systémov ICD-10, CPT a HCPCS
- Preukázateľná skúsenosť s uplatňovaním modifikátorov, typov účtov a štandardných usmernení na posudzovanie nárokov
- Dobré znalosti lekárskej terminológie, poskytovania zdravotnej starostlivosti a poisťovacích operácií
- Skúsenosti s odškodnením pracovných úrazov sú výhodou
- Mimoriadna pozornosť venovaná detailom a preukázaná presnosť v prostredí s veľkým objemom spracovania
- Schopnosť interpretovať a uplatňovať pravidlá programu, pravidlá platiteľov a federálne predpisy
- Ochota absolvovať priebežné školenia a sledovať aktuálne kódovacie štandardy, regulačné zmeny a aktualizácie systémov
- Skúsenosti s riešením zamietnutých nárokov a riadením procesov odvolaní
- Silné analytické a zákaznícky orientované zmýšľanie s účinnými schopnosťami riešiť problémy
- Verejná previerka MBI (T2) alebo iná požadovaná bezpečnostná previerka
- Občianstvo USA sa nevyžaduje
Benefity
- Komplexné možnosti zdravotného poistenia vrátane plánov so zdravotnými sporiacimi účtami
- Možnosti zubného poistenia
- Možnosti poistenia zraku
- Plán 401(k) s možnosťou príspevkov pred zdanením aj po zdanení a s príspevkom spoločnosti
- Úplne flexibilné pracovné týždne, ak sú dostupné
- Programy plateného voľna zahŕňajúce dovolenku, nemocenské, osobné voľno, sviatky, rodičovské, vojenské, smútočné a voľno na výkon porotcovskej povinnosti
- Spravidla 15 platených dní voľna za kalendárny rok
- 10 platených sviatkov ročne
- Až 160 hodín plateného rodinného voľna počas priebežného 12-mesačného obdobia pre oprávnených zamestnancov
- Poistenie krátkodobej a dlhodobej pracovnej neschopnosti
- Životné poistenie
- Poistenie pre prípad náhodného úmrtia a roztrhnutia
- Osobné úrazové poistenie
- Poistenie kritických ochorení
- Poistenie obchodných ciest a úrazové poistenie
- Kariérne nástroje využívajúce umelú inteligenciu na identifikáciu kariérnych krokov a vzdelávacích príležitostí
- Interný tím pre mobilitu podporujúci kariérne ciele zamestnancov
- Balíčky na podporu zdravia
- Konkurencieschopné odmeňovanie
- Inovatívna kultúra ocenená mnohými oceneniami
- Pracovisko priaznivé pre vojenský personál